膽囊摘除后遺癥 膽囊摘除對(duì)患者的影響

  膽囊摘除后遺癥是什么呢,在我們生活中想必大家對(duì)于膽囊摘除后遺癥還是有一定的了解的吧,那么大家知道膽囊摘除后的飲食是什么呢,膽囊摘除有什么影響呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

  膽囊切除綜合征是膽囊切除術(shù)后膽道病變的臨床綜合征。復(fù)發(fā)性膽道綜合征,又稱膽囊切除。一般認(rèn)為,膽囊切除術(shù)后膽囊不到1/3的患者可能是一個(gè)短暫的癥狀,并能很快消失,不到10%的患者可以視為一種癥狀繼續(xù)活躍。

  本病可能與以下因素有關(guān)

  1.術(shù)中對(duì)膽管的損傷

  膽囊和肝外膽管有較大的解剖學(xué)變異,或術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足,在術(shù)中損傷肝外膽管,導(dǎo)致術(shù)后的膽管狹窄,少數(shù)繼發(fā)于術(shù)后的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。

  2.Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎術(shù)后

  造成這些病理變化可能與合并膽總管結(jié)石,特別是泥沙樣膽紅素結(jié)石或局部的慢性炎癥水腫有關(guān)。

  3.術(shù)后膽鹽代謝異常和植物神經(jīng)功能紊亂

  Oddi括約肌和膽總管的壓力,影響膽汁的排泄,可能在本病的發(fā)生中發(fā)揮作用。

  臨床表現(xiàn)

  在膽囊切除術(shù)后數(shù)周或數(shù)月,出現(xiàn)有上腹部或右季肋部疼痛不適,常呈隱痛或鈍痛,有壓迫感,重者可因膽道感染向上擴(kuò)散,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,黃疸。其性質(zhì)不同于術(shù)前的膽絞痛,可伴有食欲不振,惡心、腹脹等,偶有膽管痙攣而呈絞痛發(fā)作。與進(jìn)食,尤其高脂飲食有關(guān)。

  檢查

  1.生化檢查

  可作白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等檢查。

  2.靜脈膽道造影

  由于受肝功能影響,肝內(nèi)外膽管顯影欠佳,診斷意義不大。

  3.B型超聲

  操作簡(jiǎn)單、快速,具有診斷價(jià)值。可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能顯示膽道全景及所有癥狀。

  4.上消化道造

  診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。

  5.肝膽CT掃

  可診斷肝腫瘤、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽石病、慢性胰腺炎等疾病。

膽囊摘除后的飲食 膽囊摘除后遺癥 膽囊摘除有什么影響 
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