在我們的生活當(dāng)中,大家都知道便秘會給我們的日常生活帶來很大的影響,很多人都想知道便秘怎么辦,造成便秘的原因是什么,便秘有哪些臨床表現(xiàn),怎樣才能治療便秘呢?我們一起來看看下面的內(nèi)容。
便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。
雖然便秘對健康的影響并不是非常嚴(yán)重,但是患了,會讓人覺得不舒服,甚至?xí)锤?,那么便秘該如何治療?/p>
治療
1.一般治療
便秘患者需根據(jù)便秘輕重、病因和類型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練和手術(shù)治療,以恢復(fù)正常排便生理。重視生活治療,加強對患者的教育,采取合理的飲食習(xí)慣,如增加膳食纖維含量,增加飲水量以加強對結(jié)腸的刺激,并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,如晨起排便、有便意及時排便,避免用力排便,同時應(yīng)增加活動。治療時應(yīng)注意清除遠(yuǎn)端直腸內(nèi)過多的積糞;需積極調(diào)整心態(tài),這些對獲得有效治療均極為重要。
2.藥物治療
(1)容積性瀉劑
主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效,但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。
(2)潤滑性瀉劑
能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。
(3)鹽類瀉劑
如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng),臨床應(yīng)慎用。
(4)滲透性瀉劑
常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。
(5)刺激性瀉劑
包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應(yīng)在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較為強烈,不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應(yīng)用可造成結(jié)腸黑便病或瀉藥結(jié)腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢,反而加重便秘,停藥后可逆。
(6)促動力劑
莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用,普盧卡比利可選擇性作用于結(jié)腸,可根據(jù)情況選用。
3.器械輔助
如果糞便硬結(jié),停滯在直腸內(nèi)近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者,可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。
4.生物反饋療法
可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長期療效較好。生物反饋治療可訓(xùn)練患者在排便時松弛盆底肌肉,使排便時腹肌、盆底肌群活動協(xié)調(diào);而對便意閾值異常的患者,應(yīng)重視對排便反射的重建和調(diào)整對便意感知的訓(xùn)練。訓(xùn)練計劃并無特定規(guī)范,訓(xùn)練強度較大,但安全有效。對于盆底功能障礙患者,應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療,而不是手術(shù)。