小兒尋麻疹(尋麻疹通常指蕁麻疹),是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,常常伴有瘙癢的癥狀。除此之外,你還知道小兒尋麻疹癥狀嗎?下面我們就來(lái)詳細(xì)的為大家介紹一下尋麻疹的癥狀和治療方法。
引發(fā)小兒尋麻疹的原因有很多,因此人們?cè)谌粘I钪幸⒁猓绕涫窃谛猴嬍撤矫嬉羯瘛?/p>
小兒尋麻疹,俗稱(chēng)風(fēng)疹團(tuán),主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及水腫性反應(yīng),常伴瘙癢,其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細(xì)血管暫時(shí)擴(kuò)張和滲透性突然增加。本病多數(shù)是變態(tài)反應(yīng)所引起,急性大多預(yù)后良好。引起尋麻疹的原因很多,細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以成為過(guò)敏原,花粉,灰塵,化學(xué)物質(zhì),甚至有的食物也能成為過(guò)敏原。
病因
病因復(fù)雜,不易明確病因,僅10%~25%患兒可有明確病因。由某些內(nèi)、外源性因素所致,包括容易發(fā)生過(guò)敏的食物(如雞蛋、奶制品、蝦蟹、楊梅、香料、染料等等),藥物(如磺胺類(lèi)化合物、抗生素、血清、疫苗、類(lèi)毒素等),吸入過(guò)敏物(如花粉、真菌、孢子、動(dòng)物的羽毛、皮屑、氣霧劑等)或感染(細(xì)菌以葡萄球菌和β溶血性鏈球菌A組多見(jiàn)、幽門(mén)螺桿菌、病毒、真菌、腸寄生蟲(chóng)等)。溫度、日光、摩擦壓力等物理因素,以及精神緊張等也可誘發(fā)。某些尋麻疹伴有一些全身性疾病,如自身免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白血病、惡性淋巴瘤及某些肝病。變應(yīng)原皮試是尋找過(guò)敏原的常用方法之一,急性尋麻疹,食物可能是常見(jiàn)的主要致敏原,而慢性尋麻疹則塵螨和屋塵陽(yáng)性率高。嬰幼兒急性尋麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒(如腺病毒、EB病毒或腸病毒等)感染、藥物(抗生素、退熱藥等)及食物引起。
小兒尋麻疹癥狀
這種病典型的癥狀就是紅斑與風(fēng)團(tuán)。
典型病例在接觸過(guò)敏原后,先出現(xiàn)紅斑,然后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)可出現(xiàn)于紅斑中心,并向周?chē)鷶U(kuò)散。臨床上有時(shí)僅有紅斑而無(wú)風(fēng)團(tuán)(多見(jiàn)于嬰幼兒),有時(shí)僅見(jiàn)風(fēng)團(tuán)而無(wú)紅斑(多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒及成人)。
小兒急性尋麻疹發(fā)病十分突然,可在一瞬間內(nèi)皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等,形狀不一紅色、蒼白色的風(fēng)疹塊;皮膚劃痕癥陽(yáng)性(用針頭在患兒正常皮膚上劃痕可出現(xiàn)與劃痕一致的紅色疙瘩);皮疹數(shù)量一般較多,有的為環(huán)狀,也可互相融合成大片,多于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)很快消退,不留任何痕跡。尋麻疹可在身體任何部位發(fā)生。本病極易復(fù)發(fā),時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外,沒(méi)其他不適感。但如消化道受累,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀;支氣管及喉頭受累,則出現(xiàn)咽喉發(fā)堵、胸悶、氣促、呼吸困難,甚至窒息;有些患兒還可合并手足、眼瞼、甚至整個(gè)面部水腫;重時(shí)有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性尋麻疹的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年,一般以超過(guò)2~3個(gè)月者稱(chēng)為慢性。
此外,本病可有多種類(lèi)型,如急性、慢性,寒冷性、局部熱性、日光性、水源性、壓迫性、膽堿能性、尋麻疹性血管炎、血清病型、血管性水腫等。
尋麻疹是一種獨(dú)立的疾病,也可能是某些疾病的一些皮膚表現(xiàn)。
導(dǎo)致尋麻疹的疾病較多,例如感染性疾?。杭纳x(chóng)感染(腸蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等);細(xì)菌性感染(齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等);病毒性感染如乙型肝炎;真菌感染如手足癬等;全身性疾病(如糖尿病、甲亢,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等)。
檢查
皮膚過(guò)敏原試驗(yàn):將過(guò)敏原皮試液在受試者的上臂處做多個(gè)點(diǎn)刺即可觀察多種食物的過(guò)敏反應(yīng)。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)行臨床綜合分析以后確定是否為過(guò)敏原。
診斷
根據(jù)本病臨床表現(xiàn)診斷不難,關(guān)鍵在于明確病因(過(guò)敏原)。
治療
1.尋找和清除致敏原
治療導(dǎo)致尋麻疹的疾病,自身免疫性尋麻疹治療困難,給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。