如果問起乙型肝炎表面抗原陽性是什么，可能很多人都不知道，因?yàn)槲覀儗τ卺t(yī)學(xué)專用名詞的了解都是知之甚少的。那么到底什么是乙型肝炎表面抗原陽性呢，它有哪些含義呢，乙型肝炎表面抗原陽性的危害是什么呢，如何才能治療呢?一起來看看下面的內(nèi)容。
乙型肝炎病毒乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，只有抗原性。但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6個(gè)月，當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2～8周時(shí)，可在血清中測到陽性結(jié)果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙型肝炎患者該指標(biāo)可持續(xù)陽性。
乙肝表面抗原，又被稱為“澳抗”。1963年，Blamberg在一名因患血友病而多次接受輸血治療的患者血清中發(fā)現(xiàn)一種特殊抗體。該抗體只能和當(dāng)?shù)匕拇罄麃喭林用竦难迤鸱磻?yīng)，因而推斷這些澳大利亞土著人的血清中有一種特殊的抗原物質(zhì)，當(dāng)時(shí)便把這種抗原物質(zhì)，命名為澳大利亞抗原，簡稱“澳抗”。
1976年10月，世界衛(wèi)生組織(WHO)專家會議規(guī)定了乙肝表面抗原統(tǒng)一縮寫為HBsAg。它的分子量為2.4×1000000，系由混合的多肽組成，含有脂類、糖類和蛋白質(zhì)等。其對低溫有較強(qiáng)的抵抗力，甲醛可使其滅活，將其加熱到60℃10小時(shí)可降低其抗原性，100℃5分鐘可完全滅活。
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼，對乙肝病毒DNA起到保護(hù)作用。當(dāng)人體發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原了，這只能說明人體內(nèi)有乙肝病毒外殼，但是外殼里面有沒有乙肝病毒DNA還要通過乙肝PCR檢查來確定。
乙肝表面抗原陽性的兩種情況
一、乙肝表面抗原陽性，乙肝病毒DNA<1000，一般認(rèn)為此時(shí)只是體內(nèi)存在乙肝病毒的表面外殼，不存在乙肝病毒DNA，不存在病毒復(fù)制和傳染性，只需要定期檢查即可;
二、乙肝表面抗原陽性，乙肝病毒DNA>1000，說明了體內(nèi)存在完整的乙肝病毒，有復(fù)制性和傳染性，傳染性的強(qiáng)弱要根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量來決定。
因此，當(dāng)出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原陽性時(shí)，也不要驚慌，要結(jié)合PCR檢查結(jié)果綜合判斷。
表面抗原陽性是乙肝嗎
乙肝表面抗原(HBsAg)陽性是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的標(biāo)志之一，可有以下幾種情況。
1、乙肝潛伏期
人體感染乙肝病毒后，在感染者血清中早出現(xiàn)的HBsAg陽性。一般在乙肝發(fā)病前2-3周已陽性，發(fā)病時(shí)達(dá)高峰，80%的感染者在發(fā)病后4周內(nèi)消失。
2、體檢或驗(yàn)血偶然發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性
可能是無癥狀的乙肝病毒攜帶者，亦可能是感染后因癥狀輕微而未及時(shí)診治，發(fā)現(xiàn)時(shí)肝功能已恢復(fù)正常，但HBsAg陽性。故稱為“健康的 帶 毒者”需經(jīng)常檢查肝功能，如果血清轉(zhuǎn)氨酶一直正常，無需特殊治療。
3、慢性乙肝
有癥狀和體征，不僅HBsAg陽性，同時(shí)有乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性，且血清轉(zhuǎn)氨酶又經(jīng)常升高，這此情況表示患者體內(nèi)病毒在繁殖，對肝臟不斷損傷，后可發(fā)展為肝硬化，少數(shù)可發(fā)生肝癌，應(yīng)積極治療。
日常生活中常會遇到一些非常健康的人在查體中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，便以為自己得了乙肝，心情非常沮喪，而其周圍的人也非常緊張，害怕自己被傳染，尤其是未婚青年更為自己的前途擔(dān)憂。事實(shí)上，單憑乙肝表面抗原陽性是不能斷定其有無傳染性的，而主要取決于病毒在肝內(nèi)的復(fù)制程度。如果病毒的復(fù)制很活躍，大量的病毒顆粒釋放到血液中去，這個(gè)人的血液就有很強(qiáng)的傳染性。
危害
(1)強(qiáng)烈的傳染性一般情況下，乙肝大三陽患者的體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，往往是急性肝炎潛伏期或慢性肝炎活動期。此時(shí)，乙肝大三陽具有很強(qiáng)的傳染性，多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退、轉(zhuǎn)氨酶高等癥狀。
(2)對肝臟的損害較大乙肝大三陽對肝臟造成的損傷程度也很大，會造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死，肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞，肝功能失調(diào)。乙肝大三陽肝功能不正常后，絕大部分會發(fā)展為肝硬化。
(3)乙肝大三陽具有惡變性乙肝大三陽向肝硬化、肝癌發(fā)展的可能性較大。研究肝癌患者的血液，發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒感染證據(jù)的(即“大三陽”或“小三陽”等)占95%。
檢查
初度檢出乙肝輪廓抗原陽性者應(yīng)在1/2～2周后復(fù)查1 次，同時(shí)查血清丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶(簡稱轉(zhuǎn)氨酶)、乙肝重心抗體免疫球蛋白M、乙肝重心抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝輪廓抗體。如果有條件，還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸、脫氧核糖核酸聚合酶等。轉(zhuǎn)氨酶顯明增高者成住院療養(yǎng)。無轉(zhuǎn)氨酶增高而其它指標(biāo)有不同程度增高或陽性時(shí)應(yīng)請醫(yī)師對自己的轉(zhuǎn)歸和傳染性作出發(fā)軔評價(jià)。必要時(shí)應(yīng)協(xié)作醫(yī)師做肝活檢，分析肝臟是否生活病理變化，有病理陽性發(fā)現(xiàn)者應(yīng)按現(xiàn)癥乙型肝炎管制。
查出乙肝輪廓抗原和乙肝e抗原雙陽性者，每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查1次。純正乙肝輪廓抗原陽性無乙肝e抗原陽性，且無癥狀者，可6個(gè)月至1年復(fù)查1次。因?yàn)闊o癥狀乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變?yōu)楦窝椎臋C(jī)遇比一般人高好幾倍。
