1.發(fā)病年齡
引起結腸癌的病因大多數病人在50歲以后發(fā)病。
2.家族史
如果某人的一級親屬，引起結腸癌的病因比如說父母，得過結直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發(fā)病人有結直腸癌的家族史。
3.結腸疾病史
某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發(fā)病機會。他們結腸癌的危險性是常人的30倍。
4.息肉
大部分結直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5.基因特征
一些家族性腫瘤綜合癥，引起結腸癌的病因如遺傳性非息肉病結腸癌，可明顯增加結直腸癌的發(fā)病機會。而且發(fā)病時間更為年輕。
誘發(fā)因素
1.一般認為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發(fā)病原因
研究顯示，飽和脂肪酸的飲食可增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經細菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質，固醇環(huán)也可經細菌作用被芳香化而形成致癌物質。
食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質素等，吸收水分，增加糞便量，稀 釋腸內殘留物濃度，能夠縮短糞便通過大腸的時間而減少致癌物質與腸粘膜接觸的時間，若膳食纖維不足時，已是結腸癌的發(fā)病因素之一。
2.慢性大腸炎癥
如潰瘍性結腸炎的腸癌發(fā)生率高于一般人群，炎癥的增生性病變的發(fā)展過程中，?？尚纬上⑷猓M一步發(fā)展為腸癌;克隆氏Crohn病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。
血吸蟲流行區(qū)和非流行區(qū)的結腸癌發(fā)病率與死亡率有明顯區(qū)別，過去認為慢性血吸蟲病患者，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進而引起癌變。
3.飲食因素
流行病學研究表明，有70%～90%的腫瘤發(fā)病與環(huán)境因素和生活方式有關，而其中40%～60%的環(huán)境因素在一定程度上與飲食，營養(yǎng)相關聯(lián)，故在腫瘤發(fā)病中飲食因素被看作是極為重要的因素。
