在生活中,腸胃疾病的發(fā)病率是非常高的,尤其是胃下垂,這種疾病更加多見(jiàn)。由于胃下垂的危害非常大,因此我們應(yīng)該對(duì)這種疾病有一定的了解。下面我們就一起來(lái)看看胃下垂有哪些癥狀,了解一下胃下垂的防治措施。
胃下垂是由于膈肌懸力不足,支撐內(nèi)臟器官韌帶松弛,或腹內(nèi)壓降低,腹肌松弛,導(dǎo)致站立時(shí)胃大彎抵達(dá)盆腔,胃小彎弧線低點(diǎn)降到髂嵴聯(lián)線以下。常伴有十二指腸球部位置的改變。正常人的胃在腹腔的左上方,直立時(shí)的低點(diǎn)不應(yīng)超過(guò)臍下2橫指,其位置相對(duì)固定,對(duì)于維持胃的正常功能有一定作用。
臨床表現(xiàn)
輕度下垂者一般無(wú)癥狀,下垂明顯者可以出現(xiàn)如下癥狀。
1.腹脹及上腹不適
患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。
2.腹痛
多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生,與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大,其疼痛時(shí)間愈長(zhǎng),且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān),飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。
3.惡心、嘔吐
常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,尤其進(jìn)食過(guò)多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)橐淮芜M(jìn)入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。
4.便秘
便秘多為頑固性,可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂,使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,而致通過(guò)緩慢。
5.神經(jīng)精神癥狀
由于胃下垂的多種癥狀長(zhǎng)期折磨病人,使其精神負(fù)擔(dān)過(guò)重,因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)。
檢查
1.可見(jiàn)瘦長(zhǎng)體型
上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,有時(shí)用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時(shí),可聽(tīng)到臍下振水聲。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng),常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征。
2.X線檢查,胃腸鋇餐造影可見(jiàn)
依據(jù)站立位胃小彎弧線低點(diǎn)與兩側(cè)髂嵴聯(lián)線的位置分為3度。
(1)輕度
指胃小彎弧線低點(diǎn)的位置位于髂嵴聯(lián)線下1.0~5.0cm;
(2)中度
指胃小彎弧線低點(diǎn)的位置位于髂嵴聯(lián)線下5.0~10cm;
(3)重度
指胃小彎弧線低點(diǎn)的位置位于髂嵴聯(lián)線下10cm以上。
3.飲水超聲波檢查
飲水后測(cè)知胃下緣移入盆腔內(nèi)。
鑒別診斷
1.急性胃擴(kuò)張
急性胃擴(kuò)張常發(fā)生于創(chuàng)傷,麻醉和外科手術(shù)后數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn),患者感上腹脹滿或持續(xù)性脹痛,繼而出現(xiàn)嘔吐,主要為胃內(nèi)容物,量小,但發(fā)作頻繁,雖吐而腹脹不減,X線腹部平片可見(jiàn)擴(kuò)大的胃飽和致密的食物殘?jiān)幱?,服少量的鋇劑可見(jiàn)擴(kuò)張的胃型。
2.胃潴留
胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運(yùn)動(dòng)障礙,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變,以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。
胃下垂應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴(kuò)張、幽門梗阻等病相鑒別。