結(jié)節(jié)紅斑 它的病因有哪些(2)

  治療

  (一)治療

  1.一般治療

  急性期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,避免受寒及勞累。

  2.全身治療

  (1)尋找病因,予以相應(yīng)治療。

  (2)疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3次。

  有明顯感染者,給抗生素。嚴(yán)重者,給皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松(強(qiáng)地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。

  另外,可用10%碘化鉀合劑10ml,每天3次,服2~4周。本法安全有效,但應(yīng)注意長期應(yīng)用可導(dǎo)致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應(yīng)用羥氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,亦可服中藥雷公藤片或山海素片。

  3.局部治療原則為消炎、止痛

  外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包扎或75%酒精局部濕敷,另外外涂皮質(zhì)激素軟膏,有止痛作用。也可皮損內(nèi)注射去炎松混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中注射,對結(jié)節(jié)持續(xù)劇烈疼痛者有明顯作用。中醫(yī)對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏。

  4.物理療法可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療

  5.中醫(yī)治療

  風(fēng)熱類濕證

  主癥

  杏核大的紅斑高起,色紅疼痛,伴有發(fā)熱惡寒、頭痛肢節(jié)酸痛,舌淡紅,苔薄白略膩,脈浮數(shù)或浮滑。

  治法

  疏風(fēng)散熱,除濕通絡(luò)。

  濕熱下注證

  主癥

  結(jié)節(jié)大如紅棗,繞脛而發(fā),時有疼痛,伴有神疲乏力、困倦嗜臥,關(guān)節(jié)沉重酸痛,下肢浮腫,舌紅,苔厚膩,脈滑數(shù)。

  治法

  清熱利濕,活血通絡(luò)。

  血熱內(nèi)蘊(yùn)證

  主癥

  結(jié)節(jié)顏色鮮紅,灼熱疼痛伴有發(fā)熱,口渴煩躁,關(guān)節(jié)腫痛,大便干,小便短少色黃,舌紅少苔,脈弦數(shù)。

  治法

  清熱涼血,化瘀通絡(luò)。

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