3.系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎
多為急性發(fā)病,通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、不適、乏力、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀。病程不一,輕重不同,若是一次接觸抗原,3~4周愈合,若反復(fù)多次接觸抗原,病情反復(fù)發(fā)作,病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。病變可侵犯黏膜,發(fā)生鼻出血、咯血。腎臟受累出現(xiàn)蛋白尿、血尿,嚴(yán)重腎功能衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。
胸部X線檢查有肺炎表現(xiàn)及結(jié)節(jié)狀陰影,胸膜炎或胸腔積液??汕址干窠?jīng)系統(tǒng),如有頭痛、復(fù)視、妄想、精神錯(cuò)亂,甚至有腦血栓形成和癱瘓,咽下困難,感覺和(或)運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙等。心臟損害包括心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質(zhì)局部缺血可能產(chǎn)生嚴(yán)重高血壓。系統(tǒng)性血管炎常見的眼部表現(xiàn)為鞏膜外層炎及視網(wǎng)膜出血。附睪及睪丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現(xiàn)。
治療措施
?、?去除病因
消除過敏原。
?、?治療基礎(chǔ)疾病
如結(jié)締組織病、腫瘤。
③ 局限于皮膚的血管炎
常用抗組胺類藥,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛消炎痛25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次。
?、?全身性血管炎
可用潑尼松,或加用環(huán)磷酰胺。
?、?抗血小松聚集劑
可用阿司匹林,每天每千克體重3-10毫克,血管擴(kuò)張藥用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸異山梨醇消心痛10毫克,每天3次口服。
如何預(yù)防
1、生活起居
對(duì)心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎患者,協(xié)助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生。避免情緒刺激及皮膚外傷。
2、休息及臥位
重癥患者要臥床休息,病情穩(wěn)定者逐漸鼓勵(lì)床上活動(dòng)乃至下床活動(dòng),長期臥床者每Zh更換體位,心功能不全者半臥位或端坐臥位。
3、飲食
宜給高維生素、易消化飲食,少量多餐,避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽食。
4、排泄
鼓勵(lì)長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物,養(yǎng)成每日解便習(xí)慣。對(duì)便秘患者可用手沿結(jié)腸走行方向輕輕揉壓,連續(xù)數(shù)日未解使者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸,無效時(shí)可戴手套潤滑手指后輕輕將糞便摳出。對(duì)危重患者記錄24h尿量。定時(shí)測(cè)體重。
5、藥療
掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用,如應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量,用藥前后密切注意心率、心律變化;利尿劑應(yīng)用中應(yīng)注意尿量及電解質(zhì)變化;擴(kuò)血管藥物應(yīng)用時(shí)應(yīng)定期測(cè)量血壓,準(zhǔn)確控制和調(diào)節(jié)藥物的濃度與使用速度;抗凝藥物使用時(shí)應(yīng)注意患者有無出血現(xiàn)象。
結(jié)語:通過以上對(duì)于血管炎的介紹,相信大家已經(jīng)對(duì)血管炎這種疾病有了比較深刻的了解。在日常生活中我們要注意對(duì)身邊的觀察,看看是不是有這種情況的存在,如果患有血管炎就一定要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行有效的治療。