說(shuō)起黃疸，很多人都有一定的了解，黃疸是新生兒常見(jiàn)疾病之一，但是相較于足月兒，早產(chǎn)兒更加容易患上黃疸。下面我們就一起了解一下什么是早產(chǎn)兒黃疸，看看早產(chǎn)兒黃疸的發(fā)病原因有哪些，了解一下早產(chǎn)兒黃疸的治療方法。
黃疸是指由于人體血液中的膽紅素含量上升，從而導(dǎo)致人體內(nèi)的鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。
早產(chǎn)兒易患黃疸的原因
很多時(shí)候黃疸是由于肝功能不全引起的病變，但是肝功能不全并不是引發(fā)黃疸的唯一原因。孩子患上黃疸，也有可能是因體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞過(guò)多以及肝外膽管阻塞所引發(fā)，通常來(lái)說(shuō)，前者會(huì)引發(fā)溶血性黃疸，后者會(huì)引發(fā)阻塞性黃疸。
與足月兒相比，早產(chǎn)兒如果患上了黃疸，情況會(huì)嚴(yán)重得多。一般導(dǎo)致早產(chǎn)兒患上黃疸的原因有以下這些。
1.膽紅素指數(shù)
相較于足月兒，早產(chǎn)兒體內(nèi)的膽紅素指數(shù)本身就偏高，這可能是肝臟發(fā)育不完善引發(fā)的。
2.并不容易消退
相較于足月兒，早產(chǎn)兒一旦患上黃疸，想要消退并不容易，時(shí)間會(huì)延遲數(shù)十天。
3.胎兒先天感染等原因
相較于足月兒，早產(chǎn)兒患上黃疸可能是因?yàn)樘合忍旄腥镜仍颍祟?lèi)因素多半還會(huì)造成孩子早產(chǎn)。
4.早產(chǎn)兒出現(xiàn)敗血癥等疾病的幾率高
相較于足月兒，早產(chǎn)兒出現(xiàn)敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內(nèi)出血等新生兒疾病的幾率更高，而這些問(wèn)題同時(shí)又會(huì)加劇黃疸的程度。
一般來(lái)說(shuō)，黃疸分為隱性黃疸和顯性黃疸，誘因多為肝臟、膽系和胰腺類(lèi)疾病。
1.隱性黃疸
是指血液中的膽紅素超過(guò)正常值卻未出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。
2.顯性黃疸
是指血液中的膽紅素超過(guò)正常值且出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。
早產(chǎn)兒與足月兒的區(qū)別
足月兒特點(diǎn)
出生兩至三天之后出現(xiàn)黃疸，四至五天時(shí)黃疸的情況會(huì)為劇烈。此時(shí)，孩子體內(nèi)的血清膽紅素濃度高時(shí)，但指數(shù)不會(huì)超過(guò)十二點(diǎn)九毫克每升，黃疸消退的時(shí)間約為七至十天。
早產(chǎn)兒特點(diǎn)
早產(chǎn)兒患上黃疸之后，情況會(huì)更加嚴(yán)重一些。其體內(nèi)的膽紅素含量高時(shí)，指數(shù)不會(huì)超過(guò)十五毫克每分升，黃疸消退的時(shí)間更長(zhǎng)，延長(zhǎng)至兩到三周。
區(qū)別
較足月兒而言，早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸的時(shí)間會(huì)稍微早一些，嚴(yán)重程度會(huì)更深一些，黃疸的病癥持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。早產(chǎn)兒患上黃疸，其體內(nèi)的膽紅素指數(shù)較高。針對(duì)此類(lèi)現(xiàn)象，家長(zhǎng)們一定要對(duì)孩子體內(nèi)的膽紅素水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)和干預(yù)，避免孩子黃疸情況加重，從而出現(xiàn)膽紅素腦病。
診斷
非病理性黃疸
孩子血液中的膽紅素濃度尚未達(dá)到病理性黃疸的濃度，但易發(fā)生缺氧現(xiàn)象、窒息，出現(xiàn)感染情況，患有高碳酸血癥和低蛋白血癥等，一般患上的黃疸多為非溶血性黃疸。但不能就此排除孩子患上膽紅素腦病的可能，所以父母一定要對(duì)孩子體內(nèi)膽紅素的含量多加注意，孩子依然有患上病理性黃疸的可能。
病理性黃疸
一般來(lái)說(shuō)，孩子體內(nèi)膽紅素的含量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的，患上的黃疸大多為病理性黃疸。
關(guān)于早產(chǎn)兒黃疸
相較足月兒，早產(chǎn)兒體內(nèi)的胎兒紅細(xì)胞比其他紅細(xì)胞多得多，所占比重也比較大，因而當(dāng)胎兒紅細(xì)胞被破壞時(shí)產(chǎn)生的膽紅素也更多。此外，早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不完善，功能不完全，排泄功能差，所以，對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，高膽紅素血癥的標(biāo)準(zhǔn)相較足月兒應(yīng)該更低。
治療措施
1.光療
優(yōu)點(diǎn)
光療效果優(yōu)良，操作起來(lái)十分方便，毒副作用也較小，是現(xiàn)如今針對(duì)新生兒進(jìn)行黃疸治療，較為安全有效的方法之一。采取光療措施，可以利用的設(shè)備有很多，比如說(shuō)藍(lán)光箱、冷光源藍(lán)光床、藍(lán)光毯等等。
注意
光療的療法適用的病癥只有高間接膽紅素血癥，對(duì)于胎齡在三十周以下、出生體重很輕的新生兒，建議采取預(yù)防性光療的措施。
