血管瘤這種疾病也許對大部分人來說還比較陌生,但是隨著近年來此類患者的增多,有必要對血管瘤有個大致了解。因為血管瘤這種疾病若是不及時控制會產(chǎn)生并發(fā)癥,嚴重影響病患者的身體健康。下面我們就一起來了解一下血管瘤的發(fā)病原因,看看血管瘤的癥狀表現(xiàn),了解一下血管瘤有哪些治療方法。
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
人體胚胎發(fā)育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu),而導致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其他胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并終形成血管瘤。
基因突變
因為環(huán)境污染、食物污染等因素,認為這些不利因素導致人體在胚胎發(fā)育過程中,也就是在女性懷孕頭三個月早期血管性組織分化階段,由于胚胎組織控制基因段出現(xiàn)了小范圍錯構(gòu)而導致出現(xiàn)了組織分化異常,因此就慢慢的發(fā)展成血管瘤。
造血干細胞異位生長
也有一部分研究人員認為在胚胎早期,也就是在懷孕前三個月,胚胎組織遭受了一些機械性的損傷,導致了局部組織出血,因此出現(xiàn)的的后果就是胚胎的造血干細胞分布不正常,進入了其它的特性細胞中,而這些特性細胞當中的一部分就會因此不正常,分化成為血管樣組織并終形成血管瘤。
臨床表現(xiàn)
1.毛細血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時,顏色退去;壓力解除后,顏色恢復。
2.海綿狀血管瘤
腫瘤由擴大的血管腔和襯有內(nèi)皮細胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表現(xiàn)為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時,腫瘤因充血而擴大,恢復正常體位后,腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除后則恢復原來大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感,聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉,上述之博動及雜音消失。
治療方法
手術(shù)治療
外科手術(shù)方法是將病損組織切除,以達到治療目的,對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險程度高。同時,由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺留局部畸形、缺失及功能障礙。面部皮膚毛細血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復病損區(qū)。故手術(shù)治療應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證,權(quán)衡手術(shù)價值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。
冷凍治療
此種方法用于血管瘤治療源于20世紀60年代小范圍表淺病損可酌情采用,操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫,將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內(nèi)形成冰晶,并導致細胞破裂、解體、死亡,再經(jīng)過機體修復過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。
由于冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底,復發(fā)較高,而直接影響療效評價。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無效。