二、化膿前期
鼓膜呈輻射狀向心性充血，錘骨柄變成紅色棒狀，繼之松弛部紅腫外凸，很快整個(gè)鼓膜變紅凸起。此期小兒出現(xiàn)高熱、驚厥，搖頭抓耳，哭鬧不安，常有腹瀉、嘔吐，常被誤診為胃腸疾病。成人有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛，發(fā)熱達(dá)38～40℃。此期如積極進(jìn)行有效的抗生素治療，還可逐漸平復(fù)，否則即進(jìn)入化膿階段。
三、化膿期
鼓室大量蓄膿，鼓膜極度外凸膨隆，錘骨形消失。有跳動(dòng)性耳鳴，嚴(yán)重耳聾，劇烈耳痛，可放射到上頜牙齒和顳頂部，外耳道口后壁麥?zhǔn)先羌慈橥桓]區(qū)明顯壓痛，小兒高熱，拒食躁動(dòng)，出現(xiàn)面色灰白等中毒現(xiàn)象。
四、消散期
感染4～5天后，鼓膜中心黃變壞死，后穿破流膿。初為漿液，后為粘膿和純膿。穿孔由中央小孔變成腎形大穿孔。一旦穿破流膿，除耳鳴、耳聾外，一切癥狀頓然消失，體溫恢復(fù)正常，小兒可以吃乳入睡，成人可得正常工作。
急性中耳炎的并發(fā)癥
1、伴有忽然發(fā)作的耳痛
急性中耳炎會(huì)伴有忽然發(fā)作的耳痛，或許感冒、咳嗽等，患耳能夠聽覺失靈。
2、耳痛
急性中耳炎的臨床表現(xiàn)為患者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為繼續(xù)性，亦可為抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)加重。
3、耳鳴
中耳炎的臨床表現(xiàn)多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí)，耳內(nèi)可呈現(xiàn)氣過水聲。
4、聽力減退
中耳炎的臨床表現(xiàn)為聽力下降、自聽加強(qiáng)。頭位前傾或傾向健側(cè)時(shí)，因積液分開蝸傳，聽力可暫時(shí)改善(變位性聽力改善)。積液稀薄時(shí)，聽力可不因頭位變化而改動(dòng)。
5、耳流膿
急性中耳炎臨時(shí)不治可為粘液、粘膿或純膿性。非風(fēng)險(xiǎn)型流膿較稀薄，無臭味。風(fēng)險(xiǎn)型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。
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