(2)口服抗生素
首選四環(huán)素類(lèi)(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)，其次為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(紅霉素)，避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等?？股丿煶掏ǔ?～12周。
(3)口服異維A酸
對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡，口服一些藥物是標(biāo)準(zhǔn)療法，也是目前治療痤瘡的很有效的方法。
(4)抗雄激素治療
如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過(guò)高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。
(5)口服糖皮質(zhì)激素
主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。
(6)其他
對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動(dòng)力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
3.痤瘡的分級(jí)治療
(1)1級(jí)
一般采用局部治療，首選外用維A酸類(lèi)制劑。
(2)2級(jí)
聯(lián)合外用維A酸類(lèi)及過(guò)氧化苯甲?；蚩股?，必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素。
(3)3級(jí)
常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰和/或維A酸類(lèi)藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級(jí)
口服異維A酸是有效的治療方法，可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
4.痤瘡的維持治療
無(wú)論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類(lèi)藥物，維持治療6～12個(gè)月，必要時(shí)可聯(lián)合過(guò)氧化苯甲酰。
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