手腳心發(fā)熱是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于手腳心發(fā)熱的情況還是比較熟悉的吧,那么大家知道手腳心發(fā)熱是怎么回事呢,手腳心發(fā)熱體寒怎么辦呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
基本概述
手、足、心熱:中醫(yī)證候之名。手掌心有發(fā)熱感。由陰虛,或引起的火熱抑郁癥。脾胃內(nèi)傷就會(huì)通過手足心熱來(lái)表現(xiàn)出來(lái),東垣在《內(nèi)外傷辨惑論》中,將內(nèi)傷與外感作出區(qū)別。其在“辨手心手背”中指出,外感之病,寒熱齊作,伴見手背熱,手心不熱,為邪在表的一個(gè)見證。內(nèi)傷之病,寒熱間作,每見手心熱,手背不熱,為熱傷元?dú)獾囊粋€(gè)見證。由此可見,脾胃內(nèi)傷可以出現(xiàn)手足心熱的癥狀。
中醫(yī)對(duì)手足心熱的治療中,多從陰陽(yáng)失和、肝郁發(fā)熱、濕熱熏蒸、脾氣虛弱、食積阻滯等方面論治。對(duì)因脾胃內(nèi)傷所致的手足心熱,遵東垣法論治,在臨床實(shí)踐中,可取得較好的療效。
病機(jī)病理
心包脈所生病諸癥
《不居集·手掌中熱》:“掌中勞宮穴也,手厥陰心包所生,是經(jīng)少氣而多血,是動(dòng)則病掌中熱。”
陰陽(yáng)失和真陰不足
足心如烙,陰虛,涌泉也筋疲力盡。足少陰脈從斜腳指心、趨勢(shì)骨,沿內(nèi)踝涌泉,為。氣少血,消費(fèi)人,真陰不足,或在腳跟疼痛。
脾胃內(nèi)傷手足心熱
脾胃內(nèi)傷的病機(jī)為脾胃之氣受傷,中氣不足,出現(xiàn)兩種變化:一種是清氣下陷,不能上升,即水谷精微之氣,不能輸脾歸肺,上行陽(yáng)道,心肺之氣無(wú)所稟受,榮衛(wèi)之氣亦就不足,皮膚腠理無(wú)陽(yáng)氣以滋養(yǎng),不能衛(wèi)護(hù)其外,即東坦所謂“脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是生長(zhǎng)之令不行,則無(wú)陽(yáng)以護(hù)其營(yíng)衛(wèi),不任風(fēng)寒,乃生寒熱”(見《內(nèi)外傷辨惑論》、《飲食勞倦論》)。另一種是“陰火”上沖,即中氣下陷,水谷不化精微,變生濕濁,流于腎間,以致下焦之氣不化,郁而生熱,成為“陰火”熾盛,必然逆而上沖。
下焦陰火上沖,中焦脾胃又首當(dāng)其沖,形成陰火乘其脾胃之變,即東垣所謂“脾胃之氣不足,而反下行,極則沖脈之火逆而上,是無(wú)形質(zhì)之元?dú)馐懿∫?rdquo;(見《內(nèi)外傷辨惑論·辨陰證陽(yáng)證》)。
也就是說,其內(nèi)部損傷的主要病理變化:輕騎沉降,另一方面陰火沖,陰陽(yáng)清濁升降異常情況形成。和四肢,手和腳的脾和胃,脾和胃的充分,溫暖的四肢,脾胃虛弱,四肢冷。
脾胃內(nèi)傷,中氣不足時(shí),由于陰火上沖,本為陽(yáng)氣充實(shí)之處,變?yōu)殛幓鸪涑庵?,故出現(xiàn)手足心熱的癥狀,是病在于里,熱傷元?dú)獾囊娮C。當(dāng)然患者除手足心熱外,還有惡寒怕冷、怠惰嗜臥、四肢沉困不收、少氣懶言、食少便溏、脈虛弱等中氣不足之癥。
辨證論治
脾胃內(nèi)傷
手足心熱的病機(jī)為熱傷元?dú)?,其治療即遵東垣“甘溫除熱”法,以升陽(yáng)散火湯(見《內(nèi)外傷辨惑論》)為主方散郁火。組成為:升麻、葛根、獨(dú)活、羌活、白芍藥、人參、炙甘草、柴胡、防風(fēng)、生甘草。此方用人參、炙甘草之甘溫益氣;并用升麻、柴胡升脾胃中清氣,上行陽(yáng)道,亦能引甘溫之氣味上行,使元?dú)獬鋵?shí)皮毛,陽(yáng)氣得以衛(wèi)外而為固,這是治其本者。
同時(shí)配伍羌活、獨(dú)活、防風(fēng)等諸風(fēng)藥,東垣認(rèn)為:“瀉陰火以諸風(fēng)藥,升發(fā)陽(yáng)氣以滋肝膽之用,是令陽(yáng)氣生,上出于陰分,末用辛甘溫藥,接其升藥,使大發(fā)散于陽(yáng)分,而令走九竅也”(《脾胃論·脾胃勝衰論》)。
認(rèn)為,“升陽(yáng)與益氣兩者配合,發(fā)越脾土之郁遏,亦發(fā)越郁于肌表之燥熱,使郁者伸而陰火散……”,這一部分是本方的重點(diǎn)用藥。佐以生甘草,瀉火而緩急迫;更加白芍藥,合人參能補(bǔ)脾肺,合甘藥能化陰斂陰,參于升陽(yáng)散火藥中,寓收于散,有制約調(diào)節(jié)意義。全方合用能使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和,陽(yáng)道充實(shí),浮熱亦自解。
五心煩熱
心中煩熱伴兩手足心有發(fā)熱感覺。見《太平圣惠方·治骨蒸煩熱諸方》。多由陰虛火旺、心血不足,或病后虛熱不清及火熱內(nèi)郁所致。是虛損勞瘵等病的常見癥之一。治宜滋陰降火,清熱養(yǎng)陰,清肝理脾等法,可選用清骨散、升麻散、《千金》竹葉湯、逍遙散、茯苓補(bǔ)心湯等方?;鹩舳松l(fā)者,用火郁湯加減。