順鉑是什么呢,想必大家對(duì)于順鉑這個(gè)詞都還不是太了解的吧,順鉑是腫瘤治療中常用的藥物哦,那么大家知道順鉑的不良反應(yīng)是什么嗎,順鉑的副作用是什么呢,順鉑注射液是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
本產(chǎn)品是一種重金屬配合物中心二價(jià)鉑與兩個(gè)氯原子和兩個(gè)氨分子的結(jié)合,類似于雙功能烷化劑能抑制DNA復(fù)制過(guò)程。DDP細(xì)胞敏感,高濃度的RNA和蛋白質(zhì)合成的抑制作用。本品對(duì)缺氧細(xì)胞有影響,進(jìn)入人體后可通過(guò)荷電細(xì)胞膜擴(kuò)散。
目前認(rèn)為,DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶堿基。作用與用途:本品屬細(xì)胞周期非特異性藥物,具有細(xì)胞毒性,可抑制癌細(xì)胞的DNA復(fù)制過(guò)程,并損傷其細(xì)胞膜上結(jié)構(gòu),有較強(qiáng)的廣譜抗癌作用。
臨床用于卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、惡性淋巴瘤、頭頸部鱗癌、甲狀腺癌及成骨肉瘤等多種實(shí)體腫瘤均能顯示療效。
藥理作用
DDP口服無(wú)效,靜脈注射后,在肝、腎、小腸、皮膚、分布,后腎儲(chǔ)蓄到至少24到18個(gè)小時(shí),而腦組織。在血漿中迅速消失,并呈雙相模式。血漿半衰期為49~25分鐘,血漿半衰期為73~55小時(shí)。
靜脈注射后1小時(shí)血漿含量為10%左右,90%與血漿蛋白等大分子結(jié)合。排泄較慢,1日內(nèi)尿中排出19%~34%,4日內(nèi)尿中僅排出25%~44%,但在全劑量注入后的5日內(nèi),僅有27%~43%的順鉑排出體外;膽道或腸道排出甚少,腹腔給藥時(shí)腹腔器官的藥物濃度相當(dāng)于靜脈給藥的2.5~8倍,這對(duì)卵巢癌等治療有增效作用。
藥物聯(lián)用
順鉑是臨床常用的化療藥物之一,具有抗癌譜廣、療效確切等特點(diǎn),但其副作用大。將體外培養(yǎng)的喉癌細(xì)胞Hep-2分別加入到不同濃度的麥芽硒、順鉑(DDP)和二者混合溶液中。結(jié)果在光鏡下可見(jiàn)陰性對(duì)照組喉癌細(xì)胞生長(zhǎng)密集,細(xì)胞呈梭型或多角型,細(xì)胞彼此之間相接觸。
在低劑量麥芽硒組和DDP組,可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)量略減少,細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯改變。在高劑量麥芽硒組和DDP組,細(xì)胞數(shù)量明顯減少,可見(jiàn)細(xì)胞碎片。而低劑量麥芽硒和低劑量DDP聯(lián)合應(yīng)用后,可獲得與高劑量麥芽硒組和DDP組相同的效果。
硒麥芽和順鉑聯(lián)合應(yīng)用可誘發(fā)喉鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞凋亡,后有協(xié)同作用,可發(fā)揮更為明顯的抗腫瘤作用,所以可以在DDP量相應(yīng)減少,從而降低副作用,減輕患者的痛苦,改善患者的預(yù)后。
臨床應(yīng)用
DDP具有抗癌譜廣、作用強(qiáng)、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用、且無(wú)交叉耐藥等特點(diǎn),為當(dāng)前聯(lián)合化療中常用的藥物之一。
(1)生殖系統(tǒng)腫瘤對(duì)卵巢癌及睪丸癌療效顯著。DDP與ADM的聯(lián)合化療可使40%以上的卵巢癌取得較好療效;DDP與BLM、VLB的聯(lián)合化療,對(duì)非精原細(xì)胞睪丸癌的有效率與治愈率分別達(dá)到80%和60%。亦可用于絨癌、宮頸癌等其他生殖系統(tǒng)腫瘤。
(2)頭頸部癌,鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。
(3)對(duì)膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細(xì)胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。
(4)惡性胸腹水;與放療并用,有放射增敏作用。
不良反應(yīng)
(1)骨髓抑制
主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,多發(fā)生于劑量超過(guò)每日100mg/m2時(shí),血小板減少相對(duì)較輕。骨髓抑制一般在3周左右達(dá)高峰,4~6周恢復(fù)。