順鉑是什么呢,想必大家對于順鉑這個詞都還不是太了解的吧,順鉑是腫瘤治療中常用的藥物哦,那么大家知道順鉑的不良反應是什么嗎,順鉑的副作用是什么呢,順鉑注射液是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
本產品是一種重金屬配合物中心二價鉑與兩個氯原子和兩個氨分子的結合,類似于雙功能烷化劑能抑制DNA復制過程。DDP細胞敏感,高濃度的RNA和蛋白質合成的抑制作用。本品對缺氧細胞有影響,進入人體后可通過荷電細胞膜擴散。
目前認為,DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶堿基。作用與用途:本品屬細胞周期非特異性藥物,具有細胞毒性,可抑制癌細胞的DNA復制過程,并損傷其細胞膜上結構,有較強的廣譜抗癌作用。
臨床用于卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、惡性淋巴瘤、頭頸部鱗癌、甲狀腺癌及成骨肉瘤等多種實體腫瘤均能顯示療效。
藥理作用
DDP口服無效,靜脈注射后,在肝、腎、小腸、皮膚、分布,后腎儲蓄到至少24到18個小時,而腦組織。在血漿中迅速消失,并呈雙相模式。血漿半衰期為49~25分鐘,血漿半衰期為73~55小時。
靜脈注射后1小時血漿含量為10%左右,90%與血漿蛋白等大分子結合。排泄較慢,1日內尿中排出19%~34%,4日內尿中僅排出25%~44%,但在全劑量注入后的5日內,僅有27%~43%的順鉑排出體外;膽道或腸道排出甚少,腹腔給藥時腹腔器官的藥物濃度相當于靜脈給藥的2.5~8倍,這對卵巢癌等治療有增效作用。
藥物聯用
順鉑是臨床常用的化療藥物之一,具有抗癌譜廣、療效確切等特點,但其副作用大。將體外培養(yǎng)的喉癌細胞Hep-2分別加入到不同濃度的麥芽硒、順鉑(DDP)和二者混合溶液中。結果在光鏡下可見陰性對照組喉癌細胞生長密集,細胞呈梭型或多角型,細胞彼此之間相接觸。
在低劑量麥芽硒組和DDP組,可見細胞數量略減少,細胞形態(tài)無明顯改變。在高劑量麥芽硒組和DDP組,細胞數量明顯減少,可見細胞碎片。而低劑量麥芽硒和低劑量DDP聯合應用后,可獲得與高劑量麥芽硒組和DDP組相同的效果。
硒麥芽和順鉑聯合應用可誘發(fā)喉鱗狀細胞癌細胞凋亡,后有協同作用,可發(fā)揮更為明顯的抗腫瘤作用,所以可以在DDP量相應減少,從而降低副作用,減輕患者的痛苦,改善患者的預后。
臨床應用
DDP具有抗癌譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協同作用、且無交叉耐藥等特點,為當前聯合化療中常用的藥物之一。
(1)生殖系統(tǒng)腫瘤對卵巢癌及睪丸癌療效顯著。DDP與ADM的聯合化療可使40%以上的卵巢癌取得較好療效;DDP與BLM、VLB的聯合化療,對非精原細胞睪丸癌的有效率與治愈率分別達到80%和60%。亦可用于絨癌、宮頸癌等其他生殖系統(tǒng)腫瘤。
(2)頭頸部癌,鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。
(3)對膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。
(4)惡性胸腹水;與放療并用,有放射增敏作用。
不良反應
(1)骨髓抑制
主要表現為白細胞減少,多發(fā)生于劑量超過每日100mg/m2時,血小板減少相對較輕。骨髓抑制一般在3周左右達高峰,4~6周恢復。