身體中的尿酸如果偏高的話就會(huì)給我們的身體帶來一定的負(fù)擔(dān),那么大家知道尿酸高的危害是什么嗎,尿酸高的危害及飲食禁忌是什么呢,尿酸高的危害和治療方法是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
尿酸高的危害
尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人嘌呤,有2個(gè)來源,內(nèi)源性依賴于其合成和降解的核酸(約600毫克/天),約占體內(nèi)尿酸的80%,外源性嘌呤飲食的攝入量(約100毫克/天),約占體內(nèi)尿酸水平的20%,可見血尿酸水平的影響也較大。
在生理狀態(tài)下,體內(nèi)尿酸池為1200 mg,每天產(chǎn)生尿酸約750 mg,排出約800~1000 mg,其中30%從腸道和膽道排泄,70%經(jīng)腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官,如果腎肌酐清除率減少5%~25%,就可導(dǎo)致高尿酸血癥(Hyperuricemia,HUA)。
正常情況下,人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動(dòng)態(tài)平衡,凡是影響血清尿酸生成和排泄的因素均可以導(dǎo)致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的高溶解度為420μmol/L,超過此值,尿酸鹽即易析出結(jié)晶而沉積于組織并引起炎性病變,例如沉積于關(guān)節(jié),即引起大家熟知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
一般而言,無需治療無癥狀性高尿酸血癥。但也不是不分,因?yàn)楦吣蛩嵫Y,畢竟是不正常的。
持久的高血尿酸,有可能造成尿酸結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質(zhì)沉積,造成腎損害,引起腎結(jié)石,所以應(yīng)該尋找高血尿酸的原因,如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等,找出原因,同時(shí)應(yīng)避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素。降低血尿酸,這是有益無害的事。
治療
根據(jù)尿酸產(chǎn)生的機(jī)理,我們反過來推導(dǎo):要防治好痛風(fēng)就要減少尿酸的產(chǎn)生,要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內(nèi)的嘌呤,減少體內(nèi)的嘌呤就要減少核酸的氧化分解,和嘌呤的攝入,同時(shí)加強(qiáng)尿酸的排除。
因此措施就是
正常人體,體內(nèi)通常蓄積了1200毫克的尿酸,每天大約有600毫克,即人體內(nèi)尿酸的一半,在進(jìn)行著新舊交替。換種方式表述,就是人體內(nèi)大約儲(chǔ)存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再細(xì)分的話,就是人體每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中攝取,有500毫克是由體內(nèi)細(xì)胞分解、衰亡,產(chǎn)生的內(nèi)源性嘌呤轉(zhuǎn)化而來,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、糞便中排泄占150毫克,正常情況下,機(jī)體周而復(fù)始地按照這個(gè)節(jié)奏和規(guī)律進(jìn)行著有序的工作,但這個(gè)平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成過多,還是尿酸排泄減少都會(huì)出現(xiàn)尿酸增高,導(dǎo)致高尿酸血癥,后形成痛風(fēng)。
排尿酸處方藥
尿酸排泄主要包括丙磺舒、苯溴馬隆、磺吡酮。藥物可以防止尿酸腎小管重吸收,增加尿酸的排出,從而降低血清尿酸水平的作用,副作用是同時(shí)尿酸多行也把其他微量元素在人體內(nèi)的排泄,將導(dǎo)致低血鈉、低血鉀、低血鈣,所以不長,而且對(duì)肝和腎都有副作用,但不長。
抑制尿酸生成的藥物
2013年臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強(qiáng)力的嘌呤氧化酶抑制劑,它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內(nèi)尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應(yīng)較少,但肝腎功能不全者也應(yīng)慎用。
堿化尿液的藥物
碳酸氫鈉等堿性藥物本無降尿酸作用但可堿化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中積聚而形成結(jié)晶。
預(yù)防
原發(fā)性高尿酸血癥起初大都無任何癥狀,但部分可演變而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石及尿酸腎病,該病也與肥胖癥、高血壓、冠心病明顯相關(guān)。高尿酸血癥的營養(yǎng)治療應(yīng)從以下幾點(diǎn)入手。
合理膳食控制體重
超重或肥胖是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素,避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。