尿素氮偏高是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于尿素氮偏高的情況還是有一定的了解的吧,那么大家知道尿素氮偏高的原因是什么呢,尿素氮偏高是什么意思呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
血尿素氮和血肌酐是腎功能重要的指標(biāo),偏高、偏低的尿素氮值反映了腎功能的狀況。尿素氮值高于正常值,尿素氮含量較高。
正常值
正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除腎外因素,尿素氮為21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。
原因
一、腎性偏高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。
二、腎臟在充血性心力衰竭、嚴(yán)重?zé)齻⑿菘?、胃腸道出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺功能減退、肝、腎綜合征等方面有很高的作用。
三、腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力。所以,為明確病因,好跟醫(yī)生咨詢過后再決定治療手段。
癥狀
一、腎后性偏高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球濾過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。單純的尿素氮升高可以因為飲食中攝入過多的蛋白質(zhì)類食物引起,改變飲食結(jié)構(gòu),平衡蛋白質(zhì)、含糖類食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢復(fù)正常。
二、腎前性偏高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。
三、腎高急性腎炎,見慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤引起的腎功能障礙。
尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,通過這些數(shù)據(jù)的有效判斷,可以確保確診的準(zhǔn)確性。
尿素氮高怎么控制?經(jīng)常有患者提出這樣的疑問。實際上,腎病血肌酐、尿素氮高是以微小循環(huán)損傷,腎小球硬化和基底膜損傷為主要病理變化的。解決尿素氮高,就必須從這種病理原因出發(fā),對因治療才能徹底。
對于患者來說,血尿素氮高有兩種情況。常見的是腎功能不全,包括急性腎功能不全和慢性腎功能不全,主要是腎功能損傷,尿素氮不能較好地從尿中排出;其次有少部分急性腎炎、腎病綜合征患者也可出現(xiàn)一過性的血尿素氮升高的情況,主要見于高度水腫,因少尿使血中的尿素氮不能隨尿排出,蓄積于血液中所致。
注意事項
1、減少食物總熱量。節(jié)制飲食,防止過胖,平時注意飲食要吃些新鮮的蔬菜水果,補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、限制嘌呤攝入,少吃動物內(nèi)臟、海鮮、肉類、扁豆、花生、菠菜等。
3、適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的補充。每日1杯牛奶,1個雞蛋,2兩瘦肉基本能滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)的需要。
4、脂肪能抑制尿酸排出,應(yīng)少吃,特別是動物性脂肪。
5、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,宜多吃米、面和谷類食物。
6、保持充足的維生素B和維生素C,多吃綠葉蔬菜,多吃柑桔、蘋果。