24小時(shí)尿蛋白定量 這種檢查方法是否有效

  24小時(shí)尿蛋白定量是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于24小時(shí)尿蛋白定量還是有一定的了解的吧,那么大家知道24小時(shí)尿蛋白定量正常值是多少呢,24小時(shí)尿蛋白定量準(zhǔn)嗎,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  24 h尿蛋白排泄量為24小時(shí)內(nèi)收集的所有尿液樣本,24小時(shí)尿量,并在尿液中的蛋白質(zhì)定量檢測(cè)方法能反映腎功能狀況。

  24小時(shí)尿蛋白定量中的“24小時(shí)的尿量”,就是把早上第一次的小便排干凈后,從第二次的小便開(kāi)始留。記錄第一次小便的時(shí)間,直至第二天的這個(gè)時(shí)間,為24個(gè)小時(shí)。把這24個(gè)小時(shí)內(nèi)的,每一次的所有的小便,都放到一個(gè)容器里,混合均勻,然后從中間抽取100~200毫升,拿到醫(yī)院去化驗(yàn)。

  在正常情況下,腎小球?yàn)V過(guò)膜只能通過(guò)分子量較小的物質(zhì)。正常人每天尿中蛋白質(zhì)一般為40-80毫克,這一含量用蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)的方法一般不能檢出?;寄承┘膊r(shí),蛋白質(zhì)漏出增加,就可被檢出尿蛋白陽(yáng)性。所以尿蛋白定性報(bào)告的結(jié)果是粗略的,24小時(shí)尿蛋白定量檢驗(yàn)可以精確地測(cè)出小便中排出的蛋白量。

未標(biāo)題-1

  醫(yī)學(xué)價(jià)值

  24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病有無(wú)的可靠指標(biāo)

  在臨床上,對(duì)腎臟病的發(fā)生進(jìn)行了測(cè)定,并對(duì)尿蛋白的定性和定量分析方法進(jìn)行了2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)定。尿蛋白定性指標(biāo)常為陰性或陽(yáng)性尿蛋白。如果尿蛋白檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,則本病的反應(yīng)程度見(jiàn)其病情程度與少數(shù)。尿蛋白定量測(cè)定是更準(zhǔn)確的反應(yīng)的腎臟功能的主題,常用的診斷指標(biāo),是24小時(shí)的尿蛋白定量。

  偶然一次發(fā)生24小時(shí)尿蛋白定量超標(biāo),不能確診為腎病

  正常人,尿常規(guī)檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量范圍小于150mg/24小時(shí).如果受檢人的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)高出了此正常值參考范圍,則可認(rèn)為其存在腎功能損傷情況。

  盡管24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病是否發(fā)生的可靠指標(biāo),但是,單憑一次的24小時(shí)尿蛋白定量檢查結(jié)果異常就判定受檢者發(fā)生了腎病,這是不準(zhǔn)確的。在臨床對(duì)腎病的發(fā)生做出確診時(shí),通常情況下,需要重復(fù)做尿常規(guī)檢查。

  通過(guò)做定期檢查,患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示,存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍,才可以判定患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。

  定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,防止病情惡化

  在早期的疾病,患者沒(méi)有明顯的癥狀。容易被忽視。很多人去看病,這種疾病已經(jīng)發(fā)展到了中、晚期,為治療腎臟病帶來(lái)了很大的困難。因此,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時(shí)注意身體檢查,隨時(shí)注意自己身體狀況,看看有沒(méi)有并發(fā)癥的腎臟病。

  收集標(biāo)本

  一些腎病往往要求做“24小時(shí)尿蛋白定量”檢查,那么如何收集送檢尿標(biāo)本呢

  為準(zhǔn)確測(cè)得24小時(shí)尿蛋白定量,早上8時(shí)應(yīng)把膀胱內(nèi)的尿排清并棄去,開(kāi)始計(jì)時(shí),把24小時(shí)所排出的尿全部貯存在一容器內(nèi)(包括第二天早上8時(shí)準(zhǔn)解出的尿),全部送檢查。如果在這24小時(shí)之內(nèi)解大便,亦強(qiáng)調(diào)先解小便收集,然后大解。

  小量尿液亦不要遺漏。尿量收集不齊全,尿蛋白量的計(jì)算就不準(zhǔn)確。檢測(cè)前要先用量杯量總尿量,然后攪勻,取出一小杯測(cè)定每100毫升的蛋白量,再根據(jù)實(shí)際尿量進(jìn)行計(jì)算,可計(jì)出24小時(shí)的蛋白量??傊獪?zhǔn)確測(cè)得24小時(shí)尿蛋白量,必須準(zhǔn)確收集整日尿量,檢測(cè)部分是總尿量的混合液,才有代表性。

  因?yàn)楸驹囼?yàn)是計(jì)算尿蛋白的絕對(duì)值,與飲水量關(guān)系不大,所以,測(cè)定當(dāng)天不必限制水分和進(jìn)食量,如常進(jìn)食便可以了。

  檢查方法

  尿蛋白的定性檢查方法,病人在家里可以自己做,下面介紹三種方法

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  這是醫(yī)院化驗(yàn)室常用的方法。試劑的配制:稱取磺基水楊酸3克,加蒸餾水至100毫升面配成3%磺基水楊酸溶液。配好的溶液要貯存在棕色瓶?jī)?nèi),放在不見(jiàn)陽(yáng)光的暗處保存,以免失效。

  試驗(yàn)方法:取一個(gè)干凈的玻璃試管,加入尿液2毫升左右,然后用滴和在尿上滴加試劑3~5滴,觀察有無(wú)蛋白出現(xiàn)。根據(jù)混濁、沉定和凝固的程度不同,確定"+"(加號(hào))的多少,從+-±,判斷的標(biāo)準(zhǔn):"-":減號(hào)為陰性,說(shuō)明無(wú)蛋白。

  加入試劑后,尿液仍清晰,在黑色背景時(shí),仍看不到濁表現(xiàn)。"+-":加減號(hào),代表尿里有微量蛋白。加入試劑后出現(xiàn)白色輕度混濁,僅在黑色背景時(shí)可以看到。"+":一個(gè)加號(hào),代表尿里有中等到量蛋白。

  加入試劑后,出現(xiàn)白色輕度混濁,無(wú)絮狀顆粒出現(xiàn)。"++":2個(gè)加號(hào),代表尿里有量蛋白。加入試劑后,出現(xiàn)明顯白色沉淀。"+++":3個(gè)加號(hào),代表尿里有多量蛋白。加入試劑后,出現(xiàn)絮狀白色沉淀。"++++":4個(gè)加號(hào),代表尿里有大量蛋白。加入試劑后,立刻出現(xiàn)凝固成塊,似膠胨樣。

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