24小時尿蛋白定量是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于24小時尿蛋白定量還是有一定的了解的吧,那么大家知道24小時尿蛋白定量正常值是多少呢,24小時尿蛋白定量準(zhǔn)嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。
24 h尿蛋白排泄量為24小時內(nèi)收集的所有尿液樣本,24小時尿量,并在尿液中的蛋白質(zhì)定量檢測方法能反映腎功能狀況。
24小時尿蛋白定量中的“24小時的尿量”,就是把早上第一次的小便排干凈后,從第二次的小便開始留。記錄第一次小便的時間,直至第二天的這個時間,為24個小時。把這24個小時內(nèi)的,每一次的所有的小便,都放到一個容器里,混合均勻,然后從中間抽取100~200毫升,拿到醫(yī)院去化驗。
在正常情況下,腎小球濾過膜只能通過分子量較小的物質(zhì)。正常人每天尿中蛋白質(zhì)一般為40-80毫克,這一含量用蛋白質(zhì)定性試驗的方法一般不能檢出。患某些疾病時,蛋白質(zhì)漏出增加,就可被檢出尿蛋白陽性。所以尿蛋白定性報告的結(jié)果是粗略的,24小時尿蛋白定量檢驗可以精確地測出小便中排出的蛋白量。
醫(yī)學(xué)價值
24小時尿蛋白定量是判定腎病有無的可靠指標(biāo)
在臨床上,對腎臟病的發(fā)生進(jìn)行了測定,并對尿蛋白的定性和定量分析方法進(jìn)行了2個標(biāo)準(zhǔn)的測定。尿蛋白定性指標(biāo)常為陰性或陽性尿蛋白。如果尿蛋白檢測結(jié)果呈陽性,則本病的反應(yīng)程度見其病情程度與少數(shù)。尿蛋白定量測定是更準(zhǔn)確的反應(yīng)的腎臟功能的主題,常用的診斷指標(biāo),是24小時的尿蛋白定量。
偶然一次發(fā)生24小時尿蛋白定量超標(biāo),不能確診為腎病
正常人,尿常規(guī)檢測24小時尿蛋白定量范圍小于150mg/24小時.如果受檢人的24小時尿蛋白定量指標(biāo)高出了此正常值參考范圍,則可認(rèn)為其存在腎功能損傷情況。
盡管24小時尿蛋白定量是判定腎病是否發(fā)生的可靠指標(biāo),但是,單憑一次的24小時尿蛋白定量檢查結(jié)果異常就判定受檢者發(fā)生了腎病,這是不準(zhǔn)確的。在臨床對腎病的發(fā)生做出確診時,通常情況下,需要重復(fù)做尿常規(guī)檢查。
通過做定期檢查,患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示,存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍,才可以判定患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。
定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,防止病情惡化
在早期的疾病,患者沒有明顯的癥狀。容易被忽視。很多人去看病,這種疾病已經(jīng)發(fā)展到了中、晚期,為治療腎臟病帶來了很大的困難。因此,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時注意身體檢查,隨時注意自己身體狀況,看看有沒有并發(fā)癥的腎臟病。
收集標(biāo)本
一些腎病往往要求做“24小時尿蛋白定量”檢查,那么如何收集送檢尿標(biāo)本呢
為準(zhǔn)確測得24小時尿蛋白定量,早上8時應(yīng)把膀胱內(nèi)的尿排清并棄去,開始計時,把24小時所排出的尿全部貯存在一容器內(nèi)(包括第二天早上8時準(zhǔn)解出的尿),全部送檢查。如果在這24小時之內(nèi)解大便,亦強(qiáng)調(diào)先解小便收集,然后大解。
小量尿液亦不要遺漏。尿量收集不齊全,尿蛋白量的計算就不準(zhǔn)確。檢測前要先用量杯量總尿量,然后攪勻,取出一小杯測定每100毫升的蛋白量,再根據(jù)實(shí)際尿量進(jìn)行計算,可計出24小時的蛋白量??傊獪?zhǔn)確測得24小時尿蛋白量,必須準(zhǔn)確收集整日尿量,檢測部分是總尿量的混合液,才有代表性。
因為本試驗是計算尿蛋白的絕對值,與飲水量關(guān)系不大,所以,測定當(dāng)天不必限制水分和進(jìn)食量,如常進(jìn)食便可以了。
檢查方法
尿蛋白的定性檢查方法,病人在家里可以自己做,下面介紹三種方法
⑴磺基水楊酸法
這是醫(yī)院化驗室常用的方法。試劑的配制:稱取磺基水楊酸3克,加蒸餾水至100毫升面配成3%磺基水楊酸溶液。配好的溶液要貯存在棕色瓶內(nèi),放在不見陽光的暗處保存,以免失效。
試驗方法:取一個干凈的玻璃試管,加入尿液2毫升左右,然后用滴和在尿上滴加試劑3~5滴,觀察有無蛋白出現(xiàn)。根據(jù)混濁、沉定和凝固的程度不同,確定"+"(加號)的多少,從+-±,判斷的標(biāo)準(zhǔn):"-":減號為陰性,說明無蛋白。
加入試劑后,尿液仍清晰,在黑色背景時,仍看不到濁表現(xiàn)。"+-":加減號,代表尿里有微量蛋白。加入試劑后出現(xiàn)白色輕度混濁,僅在黑色背景時可以看到。"+":一個加號,代表尿里有中等到量蛋白。
加入試劑后,出現(xiàn)白色輕度混濁,無絮狀顆粒出現(xiàn)。"++":2個加號,代表尿里有量蛋白。加入試劑后,出現(xiàn)明顯白色沉淀。"+++":3個加號,代表尿里有多量蛋白。加入試劑后,出現(xiàn)絮狀白色沉淀。"++++":4個加號,代表尿里有大量蛋白。加入試劑后,立刻出現(xiàn)凝固成塊,似膠胨樣。