所謂肛門(mén)失禁也就是大便失禁,肛門(mén)失禁的類(lèi)型和原因有很多。而患者朋友們一定要了解肛門(mén)失禁的原因,結(jié)合自己的臨床癥狀,再采用正確的治療方法進(jìn)行治療。下面為大家講解肛門(mén)失禁的相關(guān)內(nèi)容,希望可以為廣大的患者朋友帶來(lái)方便。
肛門(mén)失禁是指機(jī)體對(duì)直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體的蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,是排便功能紊亂的一種癥狀,由多種原因引起。雖不直接威脅生命,但造成身體和精神上的痛苦,嚴(yán)格地干擾了正常生活和工作。
分類(lèi)
①完全失禁;
?、诓煌耆Ы?
?、鄹杏X(jué)性失禁。
病因
1.神經(jīng)障礙和損傷
如中風(fēng)、休克、驚嚇之后,都可出現(xiàn)暫時(shí)性大便失禁;若胸、腰、骶椎斷壓迫損傷脊髓或脊神經(jīng),可造成截癱,而引起肛門(mén)失禁;此外,直腸靠近肛門(mén)處黏膜切除后、直腸壁內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)缺損、智力發(fā)育不全等均可造成肛門(mén)失禁。
2.肌肉功能障礙和受損
肛門(mén)的松縮和排便功能是受神經(jīng)支配內(nèi)外括約肌和肛提肌來(lái)維持的。這些肌肉松弛,張力降低,或被切斷、切除,或形成大面積瘢痕,都會(huì)引起肛門(mén)失禁。若直腸脫垂、痔瘡、息肉脫出引起的肌肉松弛、張力降低也會(huì)引起肛門(mén)失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎縮性肛門(mén)失禁。肛門(mén)直腸膿腫、肛瘺、直腸癌等手術(shù)切斷或切除括約肌也可引起肛門(mén)失禁。燒傷、燙傷、化學(xué)藥品腐蝕也可引起大面積瘢痕的肛門(mén)失禁。久瀉和肛管直腸癌也可引起肛門(mén)失禁。
3.手術(shù)或外傷
由于手術(shù)損傷和分娩時(shí)外陰撕裂引起的括約肌局部缺陷。
4.先天性疾病
高位鎖肛、發(fā)育不全嬰兒,因先天性肛門(mén)括約肌不全而引起肛門(mén)失禁。
臨床表現(xiàn)
1.肛門(mén)完全失禁
失禁癥狀嚴(yán)重,患者完全不能隨意控制排便,排便無(wú)固定次數(shù),腸蠕動(dòng)時(shí),糞便即從肛門(mén)排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡覺(jué)時(shí)都可有糞便或腸液流出,污染衣褲和被褥。肛門(mén)周?chē)睗瘛⒚訝€、瘙癢,或肛門(mén)周?chē)つw呈濕疹等皮膚病改變。
2.肛門(mén)不完全失禁
糞便干時(shí)無(wú)失禁現(xiàn)象,一旦便稀則不能控制,出現(xiàn)肛門(mén)失禁現(xiàn)象。
3.肛門(mén)感覺(jué)性失禁
不流出大量糞便,而是當(dāng)糞便稀時(shí),在排便前不自覺(jué)有少量糞便溢出,污染衣褲,腹瀉時(shí)更嚴(yán)重,常有黏液刺激皮膚。
檢查
1.視診
(1)完全性失禁
常見(jiàn)肛門(mén)張開(kāi)呈圓形,或有畸形、缺損、瘢痕,肛門(mén)部排出糞便、腸液,肛門(mén)部皮膚可有濕疹樣改變。用手牽開(kāi)臀部,肛管完全松弛呈圓形,有時(shí)肛管部分缺損瘢痕形成從圓孔處常可看到直腸腔。
(2)不完全失禁
肛門(mén)閉合不緊,腹瀉時(shí)也可在肛門(mén)部有糞便污染。
(3)感覺(jué)性失禁
常有黏膜外翻。