異丙腎上腺素是什么呢,在我們生活中想必大家對于異丙腎上腺素還是有一定的了解的吧,那么大家知道異丙腎上腺素對血壓的影響是什么嗎,異丙腎上腺素結(jié)構(gòu)是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
什么是異丙腎上腺素呢,這是一種β受體激動(dòng)劑,主要的作用就是對支氣管哮喘及心臟房室傳導(dǎo)阻滯的作用,在現(xiàn)代的臨床上還是有著比較多的應(yīng)用的哦。
藥效學(xué)
主要激動(dòng)β受體,對β1和β2受體選擇性很低,對α受體幾乎無作用。
?、贁U(kuò)張支氣管:作用于支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛,抑制組胺等介質(zhì)的釋放。
?、?beta;-腎上腺素能受體II的興奮,快速增加心率,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度,對竇房結(jié)不應(yīng)期的關(guān)系。
?、蹟U(kuò)張外周血管,減輕心(左心為著)負(fù)荷,以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。藥動(dòng)學(xué)霧化吸入吸收完全,吸入2~5分鐘即起效,作用可維持0.5~2小時(shí)。靜注作用維持不到1小時(shí); 舌下給藥15~30分鐘起效,作用維持1~2小時(shí)。靜注后作用于β1腎上腺素受體,半衰期僅1分鐘,半衰期α為4分鐘。主要在肝內(nèi)代謝,通過腎臟排泄。霧化吸入后約5~10%以原形排出; 靜注后約40~50%以原形排出。
適應(yīng)癥
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?、弁耆苑渴覀鲗?dǎo)阻滯與心臟驟停的治療。
(1)支氣管哮喘
舌下含服,成人每次10~20mg,一日3次,日大量60mg;5歲以上兒童每次2.5~10mg,一日2~3次;0.25%氣霧劑吸入,每次吸1~2下,一日2~4次,重復(fù)使用需隔2小時(shí)以上。
(2)心跳驟停
心腔內(nèi)注射,一次0.5~1mg。
(3)房室傳導(dǎo)阻滯
二度者舌下含片,每次10mg,4小時(shí)1次;三度者,心律低于40次/分時(shí),可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml緩慢靜滴。
(4)抗休克
用0.2~0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5~2ml/分速度靜滴。
臨床應(yīng)用
1、支氣管哮喘,適用于控制哮喘急性發(fā)作,常氣霧吸入給藥,作用快而強(qiáng),但持續(xù)時(shí)間短。
2、心臟驟停,用于治療各種原因如溺水、電擊、手術(shù)意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時(shí)可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。
3、房室傳導(dǎo)阻滯。
4、抗休克,可用于心源性休克和感染性休克。對中心靜脈壓高,心輸出量低者,應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用該品。
用法用量
該品口服無效。舌下含藥,可從舌下靜脈叢迅速吸收。氣霧吸入迅速吸收,其生物利用度約為80%-100%。有效血濃度為0.5—2.5mg/ml,Vd為0.7L/kg。在肝臟與硫酸結(jié)合,在其它組織被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶甲基化代謝滅活。靜脈給藥后,尿中排泄原形藥物和甲基化代謝產(chǎn)物各占50%。氣霧吸入后,尿中排泄物全部為甲基化代謝產(chǎn)物。