宮頸癌與HPV病毒的關(guān)聯(lián)
人乳頭狀瘤病毒(HPV)與宮頸癌關(guān)系密切，宮頸癌是婦女第二大致死癌病，臨床證明95-99。7%的宮頸癌病例和高危型HPV病毒感染有關(guān)3-6。自1977年Laverty在電鏡中觀察到宮頸癌活檢組織中存在人乳頭狀瘤病毒(HPV)顆粒，以及Zur Hausen提出HPV病毒與宮頸癌發(fā)病相關(guān)聯(lián)的假設(shè)后，國內(nèi)外學(xué)者對此問題進(jìn)行了大量的研究，終在1995年的IARC專題討論會(huì)上通過HPV感染是宮頸癌的主要原因，即HPV感染是宮頸癌發(fā)生的先決必要引發(fā)條件。
HPV可分為高危型和低危型兩種7，長期持續(xù)感染高危型可以致癌，危害生命。低危型HPV可導(dǎo)致生殖器尖銳濕疣8，影響生活質(zhì)量。同時(shí)，有一定比例的低危型感染還伴有高危型混合感染。因此，臨床尖銳濕疣患者進(jìn)行高危及低危HPV病毒檢測非常重要。
高危型HPV導(dǎo)致癌病的機(jī)會(huì)較高，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)至少有20種高危型HPV與95%的早期浸潤和浸潤性子宮頸癌有關(guān)。HPV感染，特別是高危型HPV感染，與宮頸癌的發(fā)生存在明確關(guān)系。從近期在歐洲(表一) 及其它各地的人群隨意HPV篩選結(jié)果證實(shí)，HPV可以在99。8%的宮頸癌患者中發(fā)現(xiàn)。
進(jìn)行HPV病毒檢測診斷的意義
HPV感染通常是沒有癥狀的，在大多數(shù)國家，HPV感染非常常見。據(jù)世衛(wèi)組織研究統(tǒng)計(jì)，曾感染HPV的人數(shù)，在性活躍期男女中的比率為50%，到50歲該數(shù)字增加到80%，所以它是世界上第一大傳染疾病。全世界每年有約10-15%的新發(fā)病例。
雖然大部分婦女HPV感染期比較短，一般在8-10個(gè)月左右，但仍有大約10-15%的35歲以上的婦女有持續(xù)感染的情況。這些持續(xù)感染HPV的婦女，患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。過去，因缺少高靈敏度和特異性的HPV診斷試劑，大約70%的感染者在初的兩年是無法檢測到HPV的。
大部分感染了HPV的婦女將會(huì)發(fā)展為輕度宮頸損傷，而大多數(shù)輕度損傷都是可以自動(dòng)恢復(fù)的。有研究表明約有15%的HPV感染者將會(huì)在兩年內(nèi)發(fā)展為重度損傷，而重度宮頸損傷極有可能發(fā)展為惡性癌變，有統(tǒng)計(jì)認(rèn)為大約1/3的重度宮頸損傷將在10年內(nèi)(而近在很多案例中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)癌速度可以短至三年內(nèi))發(fā)展為癌癥。在診斷及防治這方面仍然缺乏有效的措施。
對HPV病毒感染進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測可提高宮頸癌前病變篩查的敏感性，同時(shí)改善婦女宮頸癌的防治。宮頸癌早期癥狀不明顯，篩查預(yù)警對早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，降低死亡率極為重要。
傳統(tǒng)上，宮頸涂片檢測是群體篩查的常規(guī)手段，屬于細(xì)胞學(xué)檢測方法。實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員會(huì)于顯微鏡下觀察不正常的細(xì)胞以診斷病人的病情，但由于這方法只以觀察作為診斷基礎(chǔ)，受取材、涂片制作質(zhì)量、閱片技術(shù)影響，其準(zhǔn)確率低，假陰性高，重復(fù)性差，得到的結(jié)果及分析漏診率可達(dá)30%。
在檢查和篩選HPV的基因型方法中，實(shí)時(shí)熒光PCR法及雜交捕獲法是為常用的，但是實(shí)時(shí)熒光PCR法所需要的設(shè)備比較昂貴，而且其對于不同種基因型HPV的診斷操作繁瑣，不適合于對子宮頸癌的大規(guī)模篩查。
商業(yè)化的雜交捕獲法試劑盒無須PCR擴(kuò)增即可檢測出臨床樣品中的HPVDNA，并且可區(qū)別高危型和低危型兩類，但是此類試劑盒無法鑒定出感染HPV的具體基因型。
近的分型與臨床的結(jié)合研究已經(jīng)證實(shí)不同的HPV亞型在致癌性方面存在比較大的差別這些數(shù)據(jù)用于診斷結(jié)合臨床治療至為重要，因此有必要對各個(gè)宮頸樣本中存在的HPV進(jìn)行分型檢測，從而有助于更詳細(xì)的分析各種HPV的致病性，以達(dá)到佳的臨床療效。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于高危型hpv是什么都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，高危型hpv在我們生活中還是比較多見的情況哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，祝患者早日康復(fù)哦。
