在生活中,我們經(jīng)常會(huì)遇到眼皮松弛的情況,這種情況的發(fā)生會(huì)給人帶來(lái)很大的不便,會(huì)極大的影響人們的生活。那么上眼皮松弛有哪些類(lèi)型呢,上眼皮松弛怎么辦,在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該注意哪些呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
上眼皮松弛一般是由于上眼皮脂肪過(guò)多引起的,下垂的上眼皮會(huì)令人看起來(lái)無(wú)精打采的,專(zhuān)家稱(chēng)以老年人多見(jiàn),可產(chǎn)生”瞇縫眼”,”三角眼”,”八字眼”等形態(tài)。有的上眼皮松弛下垂遮擋部分瞼裂,影響視野,有的將睫毛下壓,刺激角膜。
眼瞼皮膚厚度約為0.4毫米,是全身皮膚薄的部位,它柔軟,纖細(xì),富有彈性,受年齡,炎癥,水腫等因素的影響,可發(fā)生一系列組織學(xué)和形態(tài)學(xué)方面的改變,呈現(xiàn)老化,功能減退等表現(xiàn)。眼瞼皮膚松弛不但影響容貌美觀,而且影響眼瞼功能。
另有一種眼病稱(chēng)眼瞼皮膚松弛癥(瞼皮膚弛緩癥),是以雙上瞼皮膚松弛變薄,彈性減弱,伴淚腺脫垂為特征的眼瞼患,多見(jiàn)于年輕女性,有反復(fù)雙上瞼皮膚紅腫史,持續(xù)數(shù)周后消退。反復(fù)發(fā)作,皮膚逐漸變薄松弛。此癥與復(fù)發(fā)笥神經(jīng)性水腫,內(nèi)分泌,遣傳等因素有一定的關(guān)系。
無(wú)論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂,都需要手術(shù)矯正。手術(shù)可在眼瞼去皺的同時(shí)進(jìn)行重瞼成形術(shù),伴有淚腺,眶脂肪膨出者應(yīng)同時(shí)予以整復(fù)。上瞼后術(shù)不宜與下瞼手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,以避免皮膚血運(yùn)同時(shí)受腡。若額顳部手術(shù)除皺后,需恢復(fù)一段時(shí)間,再看上下瞼的情況進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。為預(yù)防手術(shù)后瘢痕過(guò)于明顯,影響美容美觀,眼瞼皮膚松弛去皺的切口應(yīng)盡量與皮紋平行一致。
單純重瞼去皮術(shù)
在去除多余的松弛皮膚的同時(shí)做雙眼皮手術(shù)。在過(guò)去常采取這種方法,腫脹時(shí)間長(zhǎng),恢復(fù)慢,半年后重瞼才變得自然。目前,中老年很少采用。
瞼緣切口不行重瞼術(shù)
主要針對(duì)老年人不希望改變太明顯,不要求形成雙眼皮,可在上瞼緣切口單純切除多余的皮膚。
提眉切眉手術(shù)
通過(guò)提眉或切眉手術(shù)來(lái)上提松弛的上瞼皮膚來(lái)改善癥狀。根據(jù)求美者的眉眼距選擇眉中、眉上緣、眉下緣切口。若結(jié)合額顳部除皺術(shù)的話,可更好得改善衰老癥狀。
上瞼眼皮松弛分先天性和后天性兩大類(lèi)型
1、先天性上瞼眼皮松弛
由動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌發(fā)育不良造成。
2、后天性上瞼眼皮松弛
多有相關(guān)的病史或伴有其他癥狀,例如由于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹致麻痹性上瞼眼皮松弛下垂;交感神經(jīng)性上瞼下垂為Maller氏肌功能障礙或頸交感神經(jīng)受損所致。假性上瞼眼皮松弛下垂中的肌源性上瞼眼皮松弛下垂多見(jiàn)于重癥肌無(wú)力癥,也可由于沙眼瞼板增厚或瞼板腫瘤所致,假性上瞼眼皮松弛下垂多由衰老所致。
假性上瞼眼皮松弛下垂的表現(xiàn)
1、自然平視時(shí),上瞼緣覆蓋角膜上緣超過(guò)2mm以上,睜眼時(shí)常伴有揚(yáng)眉及皺額現(xiàn)象,臨床視物常抬頭仰視。
2、假性上瞼眼皮松弛下垂重癥肌無(wú)力者常因疲勞而下垂,表現(xiàn)為晨輕而午后加重,可伴有其它眼外肌無(wú)力或全身橫紋肌易疲勞現(xiàn)象。
假性上瞼下垂矯正的治療方法
1、額肌肌瓣直接懸吊術(shù)
利用額肌做成的額肌瓣,上移與上眼瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼來(lái)矯正上眼瞼下垂。此法適合于先天性或假性上瞼下垂者。
2、額肌提吊術(shù)
額肌提吊術(shù)適合于后天性或假性上眼瞼眼皮松弛下垂者,這種方法主要利用各種材料或組織將瞼板和額肌聯(lián)接起來(lái),并間接利用額肌肌力,矯正上眼皮松弛下垂。
3、提上瞼肌縮短術(shù)
只適合于上眼瞼肌肉功能輕度、中度喪失者,一般多適合假性上眼瞼眼皮松弛下垂者。