1、痛風的病因有遺傳因素
痛風病是一種遺傳代謝性疾病，具有遺傳傾向，有痛風病家族史的人，若不注意吃喝，就容易得痛風，也是常見的誘發(fā)痛風的原因。
這是因為體內缺乏一種酶，不能將蛋白質完全分解，嘌呤在體內聚集過多，中尿酸也增多而結成晶體，沉積在關節(jié)內，引起炎癥因而產(chǎn)生劇痛。
2、生活無規(guī)律
有些年輕人生活毫無規(guī)律，常常是通宵達旦。這種無規(guī)律的生活方式，都會打亂人體“生物鐘”的節(jié)律，代謝失常，加重體質酸性化，成為痛風“青睞”的對象。
3、肥胖
飲食條件優(yōu)越者易患此病。營養(yǎng)過剩，體重超重與血尿酸水平的持續(xù)升高有關。
有人發(fā)現(xiàn)痛風患者的平均體重超過標準體重17.8%，并且人體表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后，血尿酸水平可以下降。
4、高脂血癥
大約75%～84%的痛風患者有高甘油三酯血癥，個別有高膽固醇血癥。
5、糖尿病
糖尿病患者中有0.1%～0.9%伴有痛風，伴高尿酸血癥者占2%以上。有人認為肥胖、糖尿病、痛風是現(xiàn)代社會的三聯(lián)“殺手”。
6、高血壓
痛風在高血壓患者中的發(fā)病率為12%～20%，大約25%～50%的痛風患者伴有高血壓。未經(jīng)治療的高血壓患者中，血尿酸增高者約占58%。
痛風的診斷方法
1.類風濕性關節(jié)炎
多見于青、中年女性，好發(fā)于手指小關節(jié)和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關節(jié)，表現(xiàn)為游走性、對稱性關節(jié)炎，血尿酸不高，類風濕因子多陽性，X線示關節(jié)面粗糙，關節(jié)間隙狹窄，甚至關節(jié)面融合，與痛風所致的骨質缺損明顯不同。
2.假性痛風
為關節(jié)軟骨鈣化所致，老年人多見，膝關節(jié)易累及，急性發(fā)作時癥狀酷似痛風，但血尿酸不高，關節(jié)滑囊液檢查含焦磷酸鈣結晶或磷灰石，X線片示軟骨鈣化。
3.化膿性關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎
血尿酸不高，化膿性關節(jié)炎滑囊液內含大量白細胞，培養(yǎng)可得致病菌;創(chuàng)傷性關節(jié)炎常有較嚴重的受傷史，可作鑒別。
4.蜂窩織炎
痛風急性發(fā)作時，關節(jié)周圍軟組織常明顯紅腫，若忽視關節(jié)本身癥狀，易誤以為蜂窩織炎，后者血尿酸不高，而畏寒發(fā)熱及白細胞增高等全身癥狀更突出，且關節(jié)痛往往不明顯。
5.其他
急性期須與紅斑狼瘡、復發(fā)性關節(jié)炎及銀屑病關節(jié)炎鑒別。慢性期則須與肥大性關節(jié)病、創(chuàng)傷性及化膿性關節(jié)炎的后遺癥鑒別。血尿酸檢查有助診斷。
