它讓肚子里的寄生蟲不能再吸收人體里的營養(yǎng),導(dǎo)致它們沒有生存的能量,終會死掉的,能夠有效殺死成蟲和蟲卵!
2.甲苯咪唑(Mebendazole)
兒童用量每天為50-150mg,成人每次100mg,早晚各次,連服3天;若未驅(qū)盡,三周后可再用第二療程。該藥驅(qū)蛔效果較佳,副作用少見,大量感染用此藥驅(qū)蟲時,可有腹痛、腹瀉,但較輕微。
3.左旋咪唑
用量為150mg,一次服用,本藥驅(qū)蛔作用不及甲苯咪唑,但較哌嗪為優(yōu),副作用輕微,偶有惡心、嘔吐、食欲減退等,少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)肝功能輕度損害。早期妊娠、肝、腎疾患應(yīng)慎用。
4.噻苯咪唑(Thiabendazole)
成人每公斤體重25mg,早晚各1次,連服3天,日用量不可超過3g,此藥已被甲苯咪唑所取代。
(二)噻嘧啶(Pyrantel)
它是廣譜抗蟲藥,能使蛔蟲肌肉劇烈收縮,引起痙攣性麻痹。用量為5-10mg/kg,晚1次頓服。副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等,對孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴(yán)重心臟病及發(fā)熱病人應(yīng)暫緩給藥。
(三)驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌嗪)
成人每次3-4g,兒童每日每公斤體重150mg(高量不超過3g)睡前頓服,連服2天,便秘者加服瀉劑。副作用輕,偶有眩暈、嘔吐、頭痛等。此藥已漸少用。
(四)苦棟皮
有效成分為川棟素。實(shí)驗(yàn)證明它能麻痹豬蛔蟲頭部,故亦有一定的驅(qū)蛔效果,但用量大時,有毒性作用。成品為川棟素片,成人200-250mg,空腹頓服,此藥目前較少用。
二、并發(fā)癥治療
(一)膽道蛔蟲病
?、侔⑼衅仿缺夯蚨爬涠〗獐d鎮(zhèn)痛;②腹痛緩解后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療;③及時采用青霉素、鏈霉素等抗生素控制膽道感染。
(二)蛔蟲性腸梗阻
不完全性腸梗阻者先用內(nèi)科治療包括鎮(zhèn)靜、解痙、止痛及胃腸減壓,待腹痛緩解后再進(jìn)行驅(qū)蟲。服用豆油或花生油80-150ml(兒童60ml)可使蛔蟲團(tuán)松解,緩解癥狀,癥狀消失后1-2天再驅(qū)蟲。氧氣療法也可使蛔蟲松解,出現(xiàn)完全性梗阻時,應(yīng)手術(shù)治療。
腸道蛔蟲常見的并發(fā)癥
蛔蟲性腸梗阻
多見于小兒。由于蟲數(shù)較多,扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔,引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟,可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時治療,可發(fā)展為完全性腸梗阻。
膽道蛔蟲癥
系蛔蟲鉆入膽道而引起,表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛,可放射至背部及右肩部,難于忍受,極度不安。常伴有惡心及嘔吐。
腹壁軟僅疼痛發(fā)作時腹壁輕度痙攣,劍突下明顯的局限性壓痛。當(dāng)進(jìn)入膽道的蛔蟲退到小腸后,則癥狀突然消失。
另外,腸道蛔蟲常見的并發(fā)癥還有,傷寒或少數(shù)胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲后,蛔蟲可穿破病變處腸胃壁引起穿孔,產(chǎn)生彌漫性腹膜炎。
蛔蟲向上逆行時可由鼻孔、口腔排出,或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔,并由外耳道排蟲。偶而蛔蟲可到達(dá)喉或氣管,引起窒息。
腸道蛔蟲的防治
蛔蟲癥好治不好防。好治是說優(yōu)質(zhì)的驅(qū)蟲藥療效好,副作用少。不好防是說蛔蟲卵經(jīng)過許多途徑都能進(jìn)入人的腸道,例如經(jīng)過污染的食物、污染的雙手、污染的水源,都能造成感染。所以預(yù)防初次感染、重復(fù)感染都很重要。
因此要做大量的工作,才能杜絕蛔蟲病,如消滅蒼蠅、蟑螂,做好糞便的管理、水源管理和食物管理,教育孩子不要隨地大小便,飯前便后堅持洗手,常剪指甲,不吮手指,生吃瓜果蔬菜要洗凈,或用消毒液浸泡。如能認(rèn)真做到這些,就不會再感染蛔蟲卵。
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