對(duì)于蛔蟲性腸梗阻，相信有部分人還是比較熟悉的，它雖然不是太嚴(yán)重，但也絕對(duì)不能輕視。對(duì)于自己的身體健康，還是多關(guān)心一些，不要生病的時(shí)候才后悔。想知道蛔蟲性腸梗阻好發(fā)部位以及腸梗阻的治療嗎?那就一起來看看吧。
不知道什么是蛔蟲性腸梗阻，或者不知從何開始了解的人不用著急，仔細(xì)看下面為你們介紹的這些就可以。
蛔蟲性腸梗阻的病因
正常情況下，寄生在腸道內(nèi)的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發(fā)生某些生理改變時(shí)，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質(zhì)，以及各種刺激引起的腸蠕動(dòng)增強(qiáng)或服驅(qū)蟲藥劑量不足等，可誘發(fā)蛔蟲騷動(dòng)、聚集、扭結(jié)成團(tuán)，引起腸腔堵塞。
造成機(jī)械性腸堵塞的蛔蟲數(shù)量自幾十條至幾千條不等，此外蛔蟲的代謝產(chǎn)物刺激腸壁，使其發(fā)生痙攣、梗阻生。
臨床表現(xiàn)
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，有時(shí)吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質(zhì)。
查體時(shí)，腹肌緊張不明顯，多數(shù)病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊，指壓有高低不平感或有竄動(dòng)感，腫塊可有輕度移動(dòng)，晚期可出現(xiàn)完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
檢查
1.周圍血象檢查與糞便檢查
周圍血中的嗜酸性粒細(xì)胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生，糞便中查不到蟲卵。
2.X線檢查
X線腹平片影像表現(xiàn)
①梗阻多發(fā)生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。
?、诹⑽桓蛊袝r(shí)在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征。
③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態(tài)，或成索條狀排列，或蜷曲成團(tuán)見到大小相似粗顆粒狀蟲體斷面影，形態(tài)不斷變化。蟲體5～6mm粗，如蟲體吞氣可見蟲體內(nèi)有線形或點(diǎn)狀氣影如蟲體吞鋇，待病人腸內(nèi)鋇排盡后，則可見許多線形或點(diǎn)狀鋇影。
④蟲團(tuán)在腸管內(nèi)也可引起痙攣，蠕動(dòng)紊亂導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)，甚至發(fā)展至絞窄、壞死。
?、萸额D在回盲瓣內(nèi)的蛔蟲，由于回盲瓣痙攣，蛔蟲難以通過，臨床表現(xiàn)劇烈痙攣痛，X線下可見成束蛔蟲被嵌于回盲瓣。
?、奕缒c壞死穿孔可在周圍氣腹或膿腫氣腔內(nèi)見到蜷曲蛔蟲影。
3.B超檢查
①梗阻以上腸管擴(kuò)張，管腔增寬，腔內(nèi)液體、氣體積存，多個(gè)完全充以液體的擴(kuò)張腸管形成多囊樣表現(xiàn)，液體在腸管內(nèi)流動(dòng)，反流活躍。嚴(yán)重梗阻者腸間隙有液體滲出。
?、谀c管內(nèi)可見蛔蟲影像，單條蛔蟲呈條帶狀強(qiáng)回聲可見其在管腔中活動(dòng)，多條蛔蟲常聚合成團(tuán)利用B超診斷腸梗阻，可由不同的聲影得到辨認(rèn)，如能與X線檢查互補(bǔ)則效果更加理想。
診斷
1.病史
患兒常有蛔蟲感染史，如肛門排蟲史或嘔蟲史等。
