檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多,皮膚針刺過敏試驗(yàn)可明確過敏原。一般感冒都是打幾個(gè)噴嚏就停住了,而過敏性鼻炎發(fā)作時(shí),噴嚏一個(gè)接一個(gè),沒有停止的趨勢(shì),這點(diǎn)可以區(qū)分是感冒還是過敏性鼻炎。再者,感冒可能還伴有發(fā)熱,而過敏性鼻炎沒有發(fā)熱。
(二)流行性感冒
為流感病毒引起,可為散發(fā),時(shí)有小規(guī)模流行,病毒發(fā)生變異時(shí)可大規(guī)模暴發(fā)。起病急,鼻咽部癥狀較輕,但全身癥狀較重,伴高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎癥狀。取患者鼻洗液中黏膜上皮細(xì)胞涂片,免疫熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色,置熒光顯微鏡下檢查,有助于診斷。近來已有快速血清PCR方法檢查病毒,可供鑒別。
(三)急性氣管炎,急性支氣管炎
表現(xiàn)為咳嗽咳痰,鼻部癥狀較輕,血白細(xì)胞可升高,X線胸片??梢姺渭y理增強(qiáng)。
(四)急性傳染病前驅(qū)癥狀
很多病毒感染性疾病前期表現(xiàn)類似,如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、肝炎、心肌炎等病?;疾〕跗诳捎斜侨?,頭痛等類似癥狀,應(yīng)予重視。如果在上呼吸道癥狀一周內(nèi),呼吸道癥狀減輕但出現(xiàn)新的癥狀,需進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,以免誤診。
預(yù)防
1.避免誘因
避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸,避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護(hù),上呼吸道感染流行時(shí)應(yīng)戴口罩,避免在人多的公共場(chǎng)合出入。
2.增強(qiáng)體質(zhì)
堅(jiān)持適度有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。
3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗
對(duì)于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。目前除流感病毒外,尚沒有針對(duì)其他病毒的疫苗。
1.對(duì)癥治療
(1)休息
病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息,忌煙、多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。
(2)解熱鎮(zhèn)痛
如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如復(fù)方阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。
(3)減充血?jiǎng)?/strong>
鼻塞,鼻黏膜充血水腫時(shí),可使用鹽酸偽麻黃堿,也可用1%麻黃堿滴鼻。
(4)抗組胺藥
感冒時(shí)常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。
(5)鎮(zhèn)咳劑
對(duì)于咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。
2.病因治療
(1)抗菌藥物治療
單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時(shí),可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。
(2)抗病毒藥物治療
目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病超過兩天的患者一般無需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對(duì)流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用,可縮短病程。
3.中醫(yī)中藥治療
具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助于改善癥狀,縮短病程。小柴胡沖劑、板藍(lán)根沖劑應(yīng)用較為廣泛。
結(jié)語:上呼吸道感染其實(shí)就是我們所說的普通感冒,在我們?nèi)粘I钪羞€是比較常見的,上面就是小編給大家介紹的上呼吸道感染的相關(guān)內(nèi)容,希望大家能夠多了解這些知識(shí),希望這些內(nèi)容能夠幫助到大家,后祝大家身體健康。