心臟損傷怎么辦 心臟損傷應(yīng)如何檢查與治療

  心臟損傷相信大家都不陌生,從名字中我們可以看出這是因?yàn)樾呐K的損傷而引起的疾病,那么大家知道心臟損傷怎么辦嗎?今天小編就給大家介紹下心臟損傷,告訴大家心臟損傷的病因、心臟損傷的檢查以及心臟損傷的治療方法,感興趣的朋友一起看看吧。

  心臟損傷怎么辦

  心臟損傷主要是發(fā)生在鎖骨下界至肋弓、兩側(cè)外界為乳頭線的“心臟損傷的危險(xiǎn)區(qū)”,心臟損傷的危險(xiǎn)區(qū)因?yàn)槭艿搅碎_(kāi)放性或閉合性損傷。因此,常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。

  心臟的貫穿性損傷主要是因?yàn)闃屩椝?、彈片、尖刀等一系列的尖銳的兇器穿入心臟導(dǎo)致的,少數(shù)可因胸骨或肋骨折斷猛烈向內(nèi)移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手術(shù)或侵入性導(dǎo)管檢查或造影等所致的醫(yī)源性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現(xiàn)為心包填塞或出血性休克,兩者有所側(cè)重。

  心臟損傷的診斷過(guò)程一般并不是很難,基本上任何胸壁心臟危險(xiǎn)區(qū)的貫穿傷,以及頸根部、上腹部、胸部、后胸壁或縱隔所貫穿傷,應(yīng)提高警惕有損傷心臟的可能。在上述區(qū)域尤其是心前區(qū)有傷口,且短期內(nèi)出現(xiàn)重度低血壓、重度休克者,幾乎可確立心臟損傷的診斷。

  任何胸腹部外傷的病人,估計(jì)失血量與休克程度不符合,經(jīng)足量輸血而無(wú)迅速反應(yīng)者,或初期低血壓經(jīng)血容量補(bǔ)充后迅速改善,但不久又再度出現(xiàn),甚至發(fā)生心搏驟停者亦多為心包填塞所致。由于病情急、重,無(wú)須作過(guò)多檢查,診斷明確即應(yīng)積極手術(shù)治療。即使心臟停跳約10分鐘之內(nèi)亦應(yīng)積極手術(shù)搶救,可取得較理想的搶救成功率。由于條件限制,術(shù)中應(yīng)回輸自體胸血,術(shù)畢大劑量聯(lián)合應(yīng)用有效抗生素。

  心臟損傷的致病原因

  心臟損傷多因前腳受重物、駕駛盤(pán)等撞擊,或從高處墜落,猛烈震蕩心臟所致。直接或間接暴力猛將心臟推壓于腳骨和脊柱之間因而心臟損傷。突然的加速或減速亦可使懸垂的心臟碰撞胸骨或脊柱遭受損傷。右心室由于緊貼胸骨.易挫傷。心臟挫傷的程度和范圍,可從小片心外膜或心內(nèi)膜出血直至大片心肌層出血壞死。

  1、性別與年齡

  心臟損傷常發(fā)生于高齡女性,女性發(fā)生率是男性的4倍。多發(fā)生于60歲以上的老年患者,心臟損傷國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道多數(shù)發(fā)生于70~80歲以上的老年患者,可能與老年心室壁心肌較薄和脆性增加有關(guān)。

  2、高血壓

  在心肌梗塞的急性期,血壓持續(xù)上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂,其心臟破裂的發(fā)生率是血壓正常者的3倍。

  3、心臟損傷幾乎不發(fā)生于有較好的側(cè)支循環(huán)的心肌

  因側(cè)支循環(huán)對(duì)心外膜下心肌起了保護(hù)作用,即使冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性堵塞導(dǎo)致急性心肌梗塞,但可能限于心內(nèi)膜下心肌,或出現(xiàn)異常Q波,R波僅變小而不消失。由于保護(hù)了心外膜下心肌,使心臟形態(tài)不向外擴(kuò)張,防止了心臟損傷。

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