大家知道什么是切口疝嗎?切口疝是剖腹手術(shù)的后遺癥,那么大家知道切口疝怎么治療嗎?今天小編就給大家介紹切口疝的手術(shù)治療方法,告訴大家切口疝的預(yù)防以及切口疝的飲食禁忌,感興趣的小伙伴們一起看看吧。
切口疝怎么治療
大家知道切口疝怎么治療嗎?其實腹壁切口疝應(yīng)以手術(shù)治療為主,但對年老體弱、有使腹腔內(nèi)壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內(nèi)外科急危重癥者,可非手術(shù)治療包括:保護(hù)切口疝、防止疝內(nèi)容物損傷;局部使用彈力腹帶或腹圍包扎,防止疝塊突出;處理咳嗽便秘等全身情況。
1.手術(shù)時機(jī)
手術(shù)過后,如果有切口疝的形成,我們需要局部組織需要再塑型,約需6個月。為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),切口疝的修復(fù)手術(shù)以疝發(fā)生后6個月實施為宜。因第1次手術(shù)后,腹腔臟器存在炎性粘連,修復(fù)手術(shù)較早實施,容易損傷腸管。
2.手術(shù)原則
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?、陲@露疝環(huán)后沿其邊緣清楚地解剖出腹壁各層組織。
?、刍丶{疝內(nèi)容物后,在無張力或低張力的條件下修復(fù)各層腹壁組織。
3.修補(bǔ)方法
(1)直接縫合
如果患者的疝環(huán)直徑≤5cm的話或者患者的筋膜結(jié)實的切口疝可直接縫合首先解剖缺損邊緣,清除瘢痕組織,筋膜對筋膜逐層縫合;腹壁結(jié)構(gòu)不清者,也可用10號絲線腹壁一層間斷縫合。對于較大的切口疝,或腹壁肌肉萎縮筋膜薄弱的切口疝,可作切口兩側(cè)筋膜的減張縫合,切忌強(qiáng)行拉攏縫合而致筋膜撕裂,或腹內(nèi)壓力增高造成術(shù)后復(fù)發(fā)當(dāng)然移植物修補(bǔ)是安全有效的方法。
(2)自體組織移植
修補(bǔ)適用于疝環(huán)>5cm的切口疝常用的自體組織有闊筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自體真皮等。此修補(bǔ)創(chuàng)傷大,且又造成新的組織缺損,故已被合成材料修復(fù)所取代。但對于經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的地區(qū)基層醫(yī)院,自體組織移植修補(bǔ)仍不失為一種經(jīng)濟(jì)有效的修補(bǔ)方法。
(3)合成材料修補(bǔ)
臨床上常用的合成材料有3種:聚酯類、聚丙烯類和膨化聚四氟乙烯(e-PTFE),目前已經(jīng)有可以自行降解的生物補(bǔ)片,價格比較昂貴。
(4)腹腔鏡修補(bǔ)
腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)在國外已積累了大量經(jīng)驗,國內(nèi)也正在開展,因手術(shù)難度較大,腹腔鏡切口疝修補(bǔ)術(shù)病例相對較少。