腭咽閉合不全對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都是陌生的，完全不了解，覺(jué)得沒(méi)必要了解太多，反正也碰不到，如果你也是這么想的，那就錯(cuò)了，多了解一些疾病小知識(shí)肯定是有好處的。想知道先天性腭咽閉合不全以及腭咽閉合不全怎么手術(shù)嗎?那就一起來(lái)看看吧。
不了解什么是腭咽閉合不全的話，那就趕快來(lái)看看下面將為你們介紹的這些，多點(diǎn)了解多點(diǎn)健康。
腭咽閉合不全發(fā)病原因
(1)先天性腭咽閉合不全
?、佘涬衤楸?，部分或完全麻痹。
?、诨颊咧醒牖蛑車窠?jīng)系統(tǒng)損傷，重癥肌無(wú)力，中央神經(jīng)系統(tǒng)退行性變或腫瘤，延髓、脊髓灰白質(zhì)等腦損傷史。
(2)獲得性腭咽閉合不全(也稱繼發(fā)性腭咽閉合不全)
?、匐窳研g(shù)后繼發(fā)腭咽閉合不全。
?、陔裱什磕[瘤切除術(shù)后。
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?、萃鈧鸬能涬癫煌潭热睋p。
(3)其他
如扁桃體或腺樣增殖體切除后產(chǎn)生間隙。
腭裂病人術(shù)后語(yǔ)音障礙的主要原因之一是腭咽閉合不全，將重點(diǎn)介紹腭裂術(shù)后腭咽閉合不全。
結(jié)構(gòu)和功能
正常人群中，90%以上形成腭咽閉合的形式是：通過(guò)軟腭上抬運(yùn)動(dòng)與咽側(cè)壁及咽后壁形成接觸，從而達(dá)到腭咽閉合，另一些通過(guò)咽側(cè)壁及咽后壁與軟腭的共同運(yùn)動(dòng)達(dá)到閉合。參與腭咽閉合的肌肉有腭帆提肌、腭帆張肌、咽上縮肌及參與組成咽側(cè)壁的肌肉。
腭裂術(shù)后病人中，有相當(dāng)一部分病人存在腭咽閉合不全，表現(xiàn)為軟腭過(guò)短、運(yùn)動(dòng)無(wú)力、咽側(cè)壁和咽后壁運(yùn)動(dòng)較差，從而形成不同形狀、不同位置的腭咽閉合不全。主要分為以下四種類型：矢狀、冠狀、環(huán)狀和派氏嵴參與的環(huán)狀閉合。
評(píng)價(jià)方法
腭咽閉合功能的評(píng)價(jià)需要從兩方面進(jìn)行：主觀評(píng)價(jià)和客觀評(píng)價(jià)。主觀評(píng)價(jià)是指通過(guò)聽(tīng)覺(jué)的判聽(tīng)，對(duì)語(yǔ)音進(jìn)行計(jì)分和分級(jí)評(píng)價(jià);客觀評(píng)價(jià)是利用儀器通過(guò)對(duì)解剖形態(tài)的觀察、生理功能的測(cè)定或空氣動(dòng)力學(xué)規(guī)律進(jìn)行評(píng)價(jià)。
主觀評(píng)價(jià)
腭裂術(shù)后腭咽閉合不全的主觀評(píng)價(jià)，主要有下列幾種：耳聽(tīng)評(píng)價(jià)、冷鏡鼻孔漏氣實(shí)驗(yàn)、鼻孔阻放實(shí)驗(yàn)、鼻孔聽(tīng)管評(píng)價(jià)和吹水泡實(shí)驗(yàn)等。
(1)耳聽(tīng)評(píng)價(jià)
耳聽(tīng)評(píng)價(jià)是臨床中常用、簡(jiǎn)單以及重要的評(píng)價(jià)方法，絕大部分的語(yǔ)音異常都能通過(guò)耳聽(tīng)評(píng)價(jià)來(lái)進(jìn)行診斷。
耳聽(tīng)評(píng)價(jià)腭咽閉合不全引起的語(yǔ)音異常主要為：過(guò)高鼻音、鼻漏氣、口腔壓力減弱和代償性發(fā)音，前三種異常直接由解剖結(jié)構(gòu)異常引起為一類發(fā)音錯(cuò)誤，而代償性發(fā)音則是間接由解剖結(jié)構(gòu)異常引起，稱為功能性異常，此類異常為二類發(fā)音錯(cuò)誤。
