老年癡呆癥的前兆
該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時(shí)起病。多見于70歲以上(男性平均73歲，女性為75歲)老人，少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。
女性較男性多，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個時(shí)期。
第一階段：1～3年
為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等，社交困難。
盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少，命名困難。
第二階段：2～10年
為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害。
不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助;計(jì)算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻Ｗ邉硬煌?，可見尿失禁?/p>
第三階段：8～12年
為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依賴照護(hù)者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。
(1)記憶障礙
癡呆早期多累及順行性記憶，主要表現(xiàn)是記不起近發(fā)生的事，如談話的內(nèi)容、上一餐所吃的飯菜，忘記東西擺放的位置，反復(fù)的說一句話或一件事。
隨病情進(jìn)展，至中期患者的遠(yuǎn)期記憶也受到影響，忘記生活中早期的事件，此時(shí)患者常言之無物，記憶中的東西已經(jīng)很少，談話內(nèi)容常局限于常做的一兩件事。
(2)語言障礙
早期癡呆患者多表現(xiàn)為找詞困難、遲疑、語言空洞，隨病情進(jìn)展，后都發(fā)展成完全失語，患者緘默或只有喃喃之聲，理解和表達(dá)完全不能。
(3)運(yùn)用能力下降
癡呆的中晚期患者運(yùn)用能力明顯下降，逐漸出現(xiàn)到衛(wèi)生間不能沖水，不能穿衣服或脫衣服，吃飯容易散落，生活需要照顧。
