大家知道什么是膽囊炎嗎?膽囊炎是生活中比較常見的一種疾病了,那么大家對于膽囊炎的知識了解多少呢?大家知道膽囊炎的癥狀是什么嗎?膽囊炎治療方法有哪些呢?今天小編就給大家介紹下膽囊炎的治療,告訴大家西醫(yī)治療膽囊炎的方法。
膽囊炎治療方法
大家應(yīng)該都知道,身體是革命的本錢,只有身體好了,一切努力才會變得有意義,一旦被膽囊炎盯上,工作沒有精力,還直接威脅外科其他疾病,因此患者要高度警惕,選擇好的外科醫(yī)院做檢查診治。那么,西醫(yī)治療膽囊炎的方法是什么?下面咱們一起解答吧。
(一)治療
有一些并不是膽結(jié)石引起的膽囊炎,可以通過飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病,但療效并不可靠。已伴有結(jié)石者急性發(fā)作的機(jī)會更多,且可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,偶爾引致膽囊癌。故本癥不論是否伴有結(jié)石,佳的療法莫如手術(shù),而好的手術(shù)方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并發(fā)癥。
但是有一些病癥比較微弱或者是長期并沒有發(fā)作的患者,特別是年老并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變者,不宜隨便作剖腹手術(shù),以防止因手術(shù)帶來更為嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果。在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結(jié)石的高發(fā)地區(qū),約80%的慢性膽囊炎是因膽道結(jié)石的反復(fù)發(fā)作所致。
這些病例除膽囊切除以外當(dāng)然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術(shù)。反之,對伴有膽囊內(nèi)無數(shù)小結(jié)石(石榴子樣的感染性結(jié)石),除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查,以免膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管中發(fā)生后患。
一般說來,凡慢性膽囊炎癥狀明顯,發(fā)作頻繁而且劇烈者,特別是伴有膽囊結(jié)石者,手術(shù)切除之效果大多良好;反之如癥狀輕微,尤其是無結(jié)石性慢性膽囊炎,作膽囊切除之療效可能較差,應(yīng)予以重視。
對年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療,如限制脂肪攝入量,服用利膽藥物,中西醫(yī)結(jié)合治療等,有助于癥狀的緩解。臨床上還有一些膽囊疾病,如明顯的炎癥表現(xiàn),如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊神經(jīng)瘤病等,其臨床表現(xiàn)類似膽囊炎,如癥狀較重時,也應(yīng)進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
急、慢性膽囊炎,目前可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除,如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有功能,宜保留膽囊。近來研究報道是肝臟的成石性膽汁形成了膽囊結(jié)石(如膽固醇過飽和),所以從2007年開始,國內(nèi)開展了微創(chuàng)保膽取石手術(shù),主要是應(yīng)用膽道鏡在術(shù)中徹底取出膽囊內(nèi)的結(jié)石。
1、非手術(shù)療法
亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓;補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);解痙止痛;靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等;對80%~85%的早期病例有效。
2、手術(shù)療法
①、急性膽囊炎
一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù)。目前,一些醫(yī)院已經(jīng)開展急癥保膽手術(shù)
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微創(chuàng)保膽手術(shù)是首選,極少數(shù)患者膽囊已經(jīng)萎縮和癌變,應(yīng)切除膽囊。
3、綜合治療
低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療。
(二)預(yù)后
手術(shù)引起的嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡很少見,手術(shù)死亡率在50歲以下的病人中約0.1%,在50歲以上者為0.5%。手術(shù)死亡常見于術(shù)前被認(rèn)為是危險較大的病人。約95%的病例,手術(shù)后癥狀可得到緩解。