7、酗酒
酗酒也是成人導(dǎo)致癲癇的原因，因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒除可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，造成腦組織代謝障礙，造成癲癇發(fā)作，還可能導(dǎo)致留意力低下，記憶力減退，甚至癡呆。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生事故，造成顱腦外傷，進(jìn)一步引發(fā)癲癇。
癲癇的治療
目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)過2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。
1、抗癲癇藥物使用指征
癲癇的診斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對(duì)首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。
2、選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則
對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對(duì)患者未來(lái)生活質(zhì)量的影響等因素。
如嬰幼兒患者不會(huì)吞服藥片，應(yīng)制造成糖漿，這樣有利于患兒服用。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、記憶力、注意力無(wú)影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí)，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。
對(duì)于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對(duì)激素、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動(dòng)、注意力不集中等，患者不易耐受?？拱d癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
3、治療方式
抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達(dá)到有效或大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。
盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕為終目標(biāo)。
4、不監(jiān)測(cè)血藥濃度
在抗癲癇藥物治療過程中，并不推薦常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時(shí)，考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
5、不停藥
抗癲癇治療需持續(xù)用藥，不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為，至少持續(xù)3年以上無(wú)癲癇發(fā)作時(shí)，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。
結(jié)語(yǔ)：癲癇的藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期的實(shí)踐過程，患者及其家屬要有充分的耐心和愛心，患者應(yīng)該定期復(fù)診，而醫(yī)生應(yīng)該對(duì)每個(gè)患者對(duì)癥治療，并且在日常的生活匯總做好癲癇的防治工作，這樣才能夠取得良好的治療效果。
