肌強(qiáng)直
檢查者活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強(qiáng)直”。
患者合并有肢體震顫時,可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,如轉(zhuǎn)動齒輪,故稱“齒輪樣強(qiáng)直” ?;颊叩湫偷闹髟V為“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬。”在疾病的早期,有時肌強(qiáng)直不易察覺到,此時可讓患者主動活動一側(cè)肢體,被動活動的患側(cè)肢體肌張力會增加。
運動遲緩
運動遲緩指動作變慢,始動困難,主動運動喪失。
患者的運動幅度會減少,尤其是重復(fù)運動時。根據(jù)受累部位的不同運動遲緩可表現(xiàn)在多個方面。面部表情動作減少,瞬目減少稱為面具臉。
說話聲音單調(diào)低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小,稱為“小寫征”。洗漱、穿衣和其他精細(xì)動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢,常曳行,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。
步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現(xiàn)流涎。夜間可出現(xiàn)翻身困難。在疾病的早期,患者常常將運動遲緩誤認(rèn)為是無力,且常因一側(cè)肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。
因此,當(dāng)患者緩慢出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力,且伴有肌張力的增高時應(yīng)警惕帕金森病的可能。
姿勢步態(tài)障礙
姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn),患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。
姿勢反射可通過后拉試驗來檢測。檢查者站在患者的背后,囑患者做好準(zhǔn)備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內(nèi)恢復(fù)正常直立。
而姿勢反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時常常會越走越快,不易至步,稱為慌張步態(tài)。
非運動癥狀
帕金森氏病患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外,還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。
結(jié)語:帕金森氏病一般是老人容易得這種病,所以建議老年人也需要經(jīng)常的走走動動,因為不走不動的話會發(fā)現(xiàn)自己的身體好像生銹了一般,所以生病并不可怕,可怕的是自己等著病魔的到來,我們應(yīng)該用運動有效的預(yù)防疾病的到來。