卵巢畸胎瘤究竟是什么呢?原來卵巢畸胎瘤是一種很常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。經(jīng)常發(fā)生于生育年齡的婦女。那么卵巢畸胎瘤是怎么形成的呢?今天我們就來了解一下卵巢畸胎瘤形成原因。
下面就讓我們來了解一下卵巢畸胎瘤的相關(guān)知識,了解一下它發(fā)病的機制以及疾病分類,也了解一下它的治療方法。
卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤約占原發(fā)性卵巢腫瘤總數(shù)的15%,其中95%-98%為良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%為惡性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性,主要表現(xiàn)是盆腔包塊,25%患者是偶然發(fā)現(xiàn)的,10%患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會出現(xiàn)急腹痛。
疾病分類
根據(jù)病理組織學(xué)類型分為成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲狀腺腫等。成熟性畸胎瘤中常見的是成熟性囊性畸胎瘤,又稱皮樣囊腫。未成熟畸胎瘤具有惡性生物學(xué)行為。
發(fā)病機制
單性生殖學(xué)說
原始生殖細(xì)胞受到刺激引起不典型分裂所致的單性生殖是未成熟畸胎瘤常見的病因?qū)W說。
全能細(xì)胞學(xué)說
早期研究認(rèn)為畸胎瘤來自胚胎早期階段的原始異常組織,具有自我分化本能。這些被遺留的“全能細(xì)胞”發(fā)生不協(xié)調(diào)生長及胚胎發(fā)育失常,從而脫離整體并且分化紊亂,增生過長,終形成畸胎瘤。
病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3個胚層構(gòu)成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直徑10cm左右。囊內(nèi)含有皮脂和毛發(fā),有時可見牙齒、骨骼和頭皮構(gòu)成的頭節(jié),頭節(jié)突向腔內(nèi)為其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一,顯示了各胚層從未成熟向成熟階段衍化的過程,組織學(xué)形態(tài)從癌到肉瘤,各種成分混雜。含神經(jīng)成分的畸胎瘤歸為未成熟畸胎瘤。
臨床表現(xiàn)
成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性,主要表現(xiàn)是盆腔包塊,25%患者是偶然發(fā)現(xiàn)的,10%患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會出現(xiàn)急腹痛。超聲檢查診斷率較高,通??梢妴蝹?cè)卵巢囊實性占位,典型聲像圖具有面團征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征或瀑布征。血清學(xué)檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。并發(fā)癥包括扭轉(zhuǎn)、破裂和感染。囊腫扭轉(zhuǎn)可引起壞死穿孔和腹腔內(nèi)出血,囊腫破裂可引起化學(xué)性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。含神經(jīng)膠質(zhì)成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成種植,稱為腹膜假膠質(zhì)瘤病。未成熟畸胎瘤生長迅速,早期即可穿透包膜,直接擴散至盆腹腔進行種植。隨后可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹膜外轉(zhuǎn)移,晚期血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他臟器。