塞卡病毒是一種全新的病毒，來(lái)勢(shì)兇猛，讓人措手不及，很多人因此而感染，并引發(fā)了世界的關(guān)注。那么塞卡病毒究竟是什么病毒呢?塞卡病毒病因以及塞卡病毒癥狀都有哪些呢?下面我們來(lái)了解一下。
塞卡病毒以很快的速度蔓延全球，很多國(guó)家都有報(bào)道，那么為什么人們?yōu)楦腥具@種病毒呢?它的病因是什么呢?
病因
寨卡病毒屬黃病毒科，黃病毒屬，單股正鏈RNA病毒，直徑20nm，是一種通過(guò)蚊蟲(chóng)進(jìn)行傳播的蟲(chóng)媒病毒，宿主不明確，主要在野生靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物和棲息在樹(shù)上的蚊子，如非洲伊蚊中循環(huán)。該病毒早于1947年偶然通過(guò)黃熱病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)在烏干達(dá)寨卡叢林的恒河猴中發(fā)現(xiàn)，隨后于1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞人群中發(fā)現(xiàn)。該病毒活動(dòng)一直比較隱匿，僅在赤道周?chē)姆侵?、美洲、亞洲和太平洋地區(qū)有寨卡病毒感染散發(fā)病例。早一次暴發(fā)流行是2007年發(fā)生在西太平洋密克羅尼亞群島的雅鋪島，更大的一次流行于2013年-2014年發(fā)生在大洋洲的法屬波利尼西亞，感染了約32000人。伊蚊還傳播黃病毒科中的另外三種病毒，包括登革熱病毒、基孔肯雅病毒和黃熱病毒，也主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。幾十年前，非洲的研究者注意到伊蚊傳播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟隨伊蚊傳播基孔肯雅病毒疫情之后。類(lèi)似的規(guī)律開(kāi)始于2013年，當(dāng)基孔肯雅病毒從西到東傳播時(shí)，寨卡病毒緊跟而來(lái)。
臨床表現(xiàn)
寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間)尚不清楚，可能為數(shù)天。寨卡病毒感染者中，只有約20%會(huì)表現(xiàn)輕微癥狀，典型的癥狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛(主要累及手、足小關(guān)節(jié))、結(jié)膜炎，其他癥狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無(wú)力。另外少見(jiàn)的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和，持續(xù)不到一周，需要住院治療的嚴(yán)重病情并不常見(jiàn)。2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西塞卡疫情期間，有報(bào)道稱(chēng)寨卡病毒病可能會(huì)造成神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。
2015年巴西的寨卡暴發(fā)流行中發(fā)現(xiàn)了很多小頭畸形的新生兒(出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比，低于平均值超過(guò)了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)。在2015年5月-2016年1月間，共報(bào)道4000例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒，與往年小頭畸形的比例相比，上升了20倍。35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化，主要發(fā)生在側(cè)腦室旁，薄壁組織旁和丘腦區(qū)域、基底節(jié)區(qū)域。皮質(zhì)和皮質(zhì)下萎縮造成的腦室萎縮也能見(jiàn)到。小部分嬰兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，提示周?chē)椭袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受累。對(duì)寨卡疫情開(kāi)展調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多的證據(jù)表明寨卡病毒與小頭癥之間存有關(guān)聯(lián)。然而，在解釋嬰兒小頭癥與寨卡病毒之間的關(guān)系之前仍需要做出更多調(diào)查。
診斷
寨卡病毒感染以癥狀和流行病史為診斷基礎(chǔ)(比如，蚊子叮咬，或者到已知存有寨卡病毒的地區(qū)旅行)。由于寨卡病毒與登革熱、西尼羅河病毒和黃熱病等其他黃病毒會(huì)發(fā)生交叉反應(yīng)，因此通過(guò)血清學(xué)方法做出診斷可能較為困難。逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)和血中病毒分離培養(yǎng)可以確診。起病7天內(nèi)，如果檢測(cè)到外周血清中寨卡病毒RNA陽(yáng)性可以診斷，但由于RT-PCR陽(yáng)性窗比較短(3-7天)，也就是病毒血癥期短，因此陽(yáng)性窗之外陰性結(jié)果不能除外感染。
