一概來說,自汗屬氣虛不固,責(zé)之于肺脾氣虛或營(yíng)衛(wèi)失和,盜汗屬心液不藏,責(zé)之于陰虛火動(dòng)或心脾兩虧。邪熱燕追,津液外泄,則屬實(shí)證。但病程久或病情重者,可出現(xiàn)由實(shí)轉(zhuǎn)虛和虛實(shí)錯(cuò)雜的情況。
類別
汗證中,有自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗,臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn),應(yīng)加以鑒別。
(一)自汗:不問朝夕,時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)則益甚,常伴有氣虛不固的癥狀。
(二)盜汗:睡時(shí)汗出,醒后自止,常伴有陰虛內(nèi)熱癥狀,可用乾(音同前)元湯調(diào)治。
(三)脫汗:大汗淋漓,汗出如油,為病勢(shì)危重之象。常伴有聲低息微,四肢厥冷,精神疲憊,甚至神識(shí)不清,脈微欲絕或散大無力。
(四)戰(zhàn)汗:主要見于急性熱病過程中,突然惡寒戰(zhàn)栗,全身汗出,為正邪交爭(zhēng)之象。常伴發(fā)熱IEI渴,煩躁不安。如汗出后,熱退脈靜,呼吸勻暢,則病勢(shì)趨于好轉(zhuǎn)。
(五)黃汗:汗色發(fā)黃,染衣著色,多見于黃疸病人。
治療要點(diǎn)
虛證應(yīng)益氣固表,補(bǔ)血養(yǎng)陰,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)實(shí)證應(yīng)清肝解郁,化濕清熱。虛實(shí)夾雜者,則視證候主次而適當(dāng)兼顧。由于自汗、盜汗均以腠理不固,津液外泄為基本病變,應(yīng)酌情選用麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、龍骨、牡蠣等斂澀之品,以增強(qiáng)止汗之功。
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