經(jīng)常有朋友搞錯(cuò)闌尾的位置,分不清闌尾在什么位置,一直都以為是肚子疼,殊不知,肚子疼的反胃可大了,大家都喜歡說(shuō)肚子疼,不同位置的區(qū)別也是不同的,所以大家一定要慎重,下面我們就來(lái)看看闌尾的位置,以及闌尾在哪邊吧。
闌尾炎癥狀位置:有轉(zhuǎn)性右下腹疼,開(kāi)始上腹或臍周數(shù)小時(shí)或24小時(shí)固定右下腹部,并由按疼和反跳疼及腹肌緊張,之后開(kāi)始有乏力,發(fā)燒,頭疼全身不適。一般用保手法治療不必手術(shù)治療。
闌尾的解剖位置在右髂前上脊與肚臍的中外1/3連線處,也就是說(shuō)在右下腹部下面點(diǎn)。
闌尾,闌尾炎的發(fā)生部位,是人體的一種退化器官(食草動(dòng)物的闌尾很發(fā)達(dá)),長(zhǎng)約7-9厘米,直徑約0.5厘米,位于腹部的右下方,盲腸內(nèi)側(cè),近端與盲腸相通,遠(yuǎn)端閉鎖。由于闌尾腔細(xì)小,又是盲管。
食物殘?jiān)图S石等容易掉入腔內(nèi),堵塞管腔引起發(fā)炎。體表投影叫麥?zhǔn)?MacBurney)點(diǎn),位置在右髂前上棘至臍連線的外、中1/3交界處,闌尾炎時(shí)該點(diǎn)有壓痛。
檢查
血常規(guī)
急性闌尾炎病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據(jù)。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細(xì)胞數(shù)隨之增加,甚至可超過(guò)20×109/L。
但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細(xì)胞數(shù)不一定增多。與白細(xì)胞數(shù)增多的同時(shí),中性多形核細(xì)胞數(shù)也有增高(約80%)。
二者往往同時(shí)出現(xiàn),但也有僅中性多形核細(xì)胞比數(shù)明顯增高,具有同樣重要意義。
當(dāng)病情正在發(fā)展,癥狀惡化,已經(jīng)增多的白細(xì)胞數(shù)突然降低,往往是膿毒血癥的表現(xiàn),屬于危象,應(yīng)予重視。
尿常規(guī)
急性闌尾炎病人的尿液檢查并無(wú)特殊,但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統(tǒng)疾病,如輸尿管結(jié)石,常規(guī)檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠(yuǎn)端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細(xì)胞,不應(yīng)與結(jié)石相混淆。
超聲檢查
該檢查于20世紀(jì)80年代始應(yīng)用于診斷急性闌尾炎,采用加壓探測(cè)法,將四圍腸內(nèi)氣體驅(qū)開(kāi)。
而闌尾形態(tài)不變。闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低回聲管狀結(jié)構(gòu),較僵硬,其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影,直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像。
準(zhǔn)確率高達(dá)90%~96%,敏感性和特異性也均在90%左右。但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴(kuò)散為腹膜炎時(shí),大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。
超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎,因?yàn)榀d攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。
超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,因?yàn)樗娠@示輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結(jié)腫大等,因此對(duì)女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。
腹腔鏡檢查
該項(xiàng)檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到肯定結(jié)果的一種方法。因?yàn)橥ㄟ^(guò)下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無(wú)炎癥,也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病,不但對(duì)確定診斷可起決定作用,并可同時(shí)進(jìn)行治療。