目前，國(guó)內(nèi)外科學(xué)家已經(jīng)報(bào)道了多株SARS-CoV的全基因組序列，發(fā)現(xiàn)其變異程度不高，來(lái)自新加坡4株，加拿大1株，美國(guó)1株，我國(guó)香港2株，北京4株和廣東1株共13個(gè)病毒株中發(fā)現(xiàn)了129處變異，根據(jù)其進(jìn)化樹(shù)，可以將目前的流行株分為2個(gè)基因組：一組包括我國(guó)北京4個(gè)毒株(BJ01-BJ04)，廣州1株(GZ01)和香港中文大學(xué)測(cè)定的1個(gè)毒株(CUHK)，其他毒株屬于另外一組，分析病毒的變異特征，有可能為追蹤病毒來(lái)源提供線索。
1、潛伏期
SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi)，一般約2~10天。
2、臨床癥狀
急性起病，自發(fā)病之日起，2～3周內(nèi)病情都可處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，主要有以下三類癥狀。
(1)發(fā)熱及相關(guān)癥狀
常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀，體溫一般高于38℃，常呈持續(xù)性高熱，可伴有畏寒，肌肉酸痛，關(guān)節(jié)酸痛，頭痛，乏力，在早期，使用退熱藥可有效;進(jìn)入進(jìn)展期，通常難以用退熱藥控制高熱，使用糖皮質(zhì)激素可對(duì)熱型造成干擾。
(2)呼吸系統(tǒng)癥狀
可有咳嗽，多為干咳，少痰，少部分患者出現(xiàn)咽痛，常無(wú)上呼吸道卡他癥狀，可有胸悶，嚴(yán)重者漸出現(xiàn)呼吸加速，氣促，甚至呼吸窘迫，呼吸困難和低氧血癥多見(jiàn)于發(fā)病6～12天以后。
(3)其他方面癥狀
部分患者出現(xiàn)腹瀉，惡心，嘔吐等消化道癥狀。
3、體征
SARS患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞少許濕羅音，或有肺實(shí)變體征，偶有局部叩濁，呼吸音減低等少量胸腔積液的體征。
其他器官的改變
心：SARS患者心臟的肥大比較常見(jiàn)，一般表現(xiàn)為左右心均勻性增厚，心肌間質(zhì)水腫較明顯，間質(zhì)可有散在淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，部分病例可見(jiàn)到心肌細(xì)胞空泡變性，灶性心肌炎改變或心肌小灶性壞死，嚴(yán)重的繼發(fā)感染如真菌感染也可累及到心臟。
肝：多數(shù)病例可見(jiàn)腎小球明顯充血，腎小管上皮細(xì)胞變性，部分病例明小球毛細(xì)血管內(nèi)可見(jiàn)廣泛的纖維素性血栓，部分病例可見(jiàn)髓質(zhì)內(nèi)小灶狀壞死及淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，腎間質(zhì)血管擴(kuò)張充血，部分病例可見(jiàn)到因繼發(fā)感染所致的小化膿灶，偶見(jiàn)血管炎。
腎上腺：部分病例可見(jiàn)腎上腺皮髓質(zhì)灶性出血，壞死，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞空泡變性和/或類脂含量減少。
腦：腦組織可見(jiàn)不同程度的水腫，部分病例腦內(nèi)可見(jiàn)到散在的神經(jīng)元因性改變，嚴(yán)重者甚至可見(jiàn)腦組織壞死，部分神經(jīng)纖維可出現(xiàn)脫髓鞘現(xiàn)象。
骨髓：多數(shù)患者造血組織中粒系及巨核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞數(shù)量相對(duì)減少，部分病例紅系細(xì)胞呈小灶狀增生。
胃腸道：胃，小腸和結(jié)腸各段黏膜下淋巴組織減少，淋巴細(xì)胞稀疏，間質(zhì)水腫，部分病例胃可見(jiàn)表淺的糜爛或潰瘍。
胰腺：間質(zhì)血管充血，部分病例間質(zhì)有輕度纖維組織增生和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，外分泌腺萎縮，酶原顆粒減少，部分胰島細(xì)胞變性。
結(jié)語(yǔ)：雖然非典已經(jīng)離我們遠(yuǎn)去，但是對(duì)于非典，我們還是需要時(shí)刻引起重視。畢竟對(duì)于這種疾病，暫時(shí)還沒(méi)有科學(xué)有效徹底醫(yī)治的方法。健康對(duì)于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)，都是非常寶貴的，如果不想生病，就得積極地鍛煉!
