(1)血常規(guī)
血色素正?;蚣?xì)胞正常性輕度貧血,多發(fā)病灶或長期合并繼發(fā)感染者,可有較嚴(yán)重貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?;蛟龈撸旌细腥菊甙准?xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加。
(2)血沉
在病變活動(dòng)期血沉加速,但也可正常,病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常,這對(duì)隨診有意義,但是本項(xiàng)檢查非特異性,其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。
(3)結(jié)核菌素試驗(yàn)
該實(shí)驗(yàn)對(duì)5歲以下兒童早期診斷有幫助,結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)陽性者,說明近感染了結(jié)核病。假陰性可見初病期,或重癥者無變應(yīng)性,而由陽性轉(zhuǎn)為陰性。因此試驗(yàn)陰性時(shí)不能完全除外活動(dòng)性結(jié)核包括骨關(guān)節(jié)結(jié)核。
(4)結(jié)核菌培養(yǎng)
采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)需時(shí)3~8周,其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測經(jīng)48小時(shí)可得結(jié)果,這方法有待進(jìn)一步完善。
(5)病理組織檢查
采取病理組織標(biāo)本,在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在X線片顯示囊樣病灶處取活體組織,其陽性率高。結(jié)核菌培養(yǎng)和病理組織學(xué)檢查同時(shí)進(jìn)行,互為補(bǔ)充核對(duì),可提高確診率。
2.影像學(xué)檢查
迄今X線常規(guī)攝片仍是首選的影像學(xué)診斷手段之一,但少數(shù)病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查,以提高診斷水平。
(1)X線檢查
骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、周圍軟組織腫脹,除合并感染和修復(fù)外,骨質(zhì)硬化少見。
(2)CT檢查
多發(fā)骨破壞,邊緣環(huán)繞骨硬化,冷膿腫形成,部分膿腫邊緣可見鈣化,增強(qiáng)后見邊緣環(huán)行強(qiáng)化(稱之為“邊緣”征);軟組織內(nèi)形成鈣化及死骨。
(3)MRI檢查
椎體骨質(zhì)破壞和椎體骨炎,椎間隙破壞,裂隙樣強(qiáng)化,椎旁及硬膜外膿腫,增強(qiáng)后膿腫壁呈環(huán)行強(qiáng)化,后縱韌帶呈線條樣強(qiáng)化。
結(jié)語:上文中給大家介紹了一些相關(guān)事項(xiàng),相信大家看了之后對(duì)此應(yīng)該也都會(huì)有一定了解了,骨結(jié)核是一種十分可怕的疾病,所以我們?cè)谄綍r(shí)的生活中也可以多關(guān)注一些這方面的相關(guān)事項(xiàng),它們都是很重要的,希望可以幫助到你們。