(3)對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。
2.藥物治療
應(yīng)考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效,因此對持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內(nèi)給藥不是佳選擇,推薦全身藥物治療。妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。
3.免疫治療
免疫治療誘導(dǎo)了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展。變應(yīng)原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年。應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗。
(1)適應(yīng)證主要用于常規(guī)藥物治療無效的變應(yīng)性鼻炎患者。
(2)禁忌證。
?、傧l(fā)作期;②患者正使用β受體阻斷劑;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期婦女;⑤患者無法理解治療的風(fēng)險性和局限性。
免疫治療可能出現(xiàn)局部和全身不良反應(yīng)。
4.外科治療
其適應(yīng)證為經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征,影響生活質(zhì)量;鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異,伴有功能障礙;合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉,藥物治療無效。外科治療不作為常規(guī)治療變應(yīng)性鼻炎的方法。
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