變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌再感染留置導(dǎo)尿管,發(fā)現(xiàn),尿路感染并發(fā)癥;念珠菌、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病和使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥物的患者和腎移植。
金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見(jiàn),近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道,腸道、尿道瘺等。
泌尿系感染有哪些檢查方法
泌尿系感染的病因很復(fù)雜,但是絕大多數(shù)都跟腎臟有很大關(guān)系,一旦發(fā)現(xiàn)有尿急、尿痛等癥狀的話,就需要及時(shí)到醫(yī)院檢查明確病因后選擇科學(xué)的治療方案。
1.一般尿常規(guī)檢查
除一般尿常規(guī)檢查外,尿沉渣涂片革蘭染色作細(xì)菌檢查,必要時(shí)作1h尿細(xì)胞排出率測(cè)定方法:排空膀胱,收集3h清潔尿,計(jì)算出1h尿白細(xì)胞及非鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)。判斷:小于20萬(wàn)者為正常,20萬(wàn)~30萬(wàn)為可疑,30萬(wàn)有診斷意義。此法較12h尿沉渣計(jì)數(shù)法準(zhǔn)確。
2.清潔中段尿行細(xì)菌培養(yǎng)
清潔中段尿行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感度測(cè)定,革蘭陰性桿菌菌落計(jì)數(shù)≥10萬(wàn)/ml者有診斷意義,1萬(wàn)~10萬(wàn)/m1為可疑,小于1萬(wàn)/m1大多為污染;經(jīng)導(dǎo)尿或膀胱穿刺行尿培養(yǎng),如菌落計(jì)數(shù)1萬(wàn)/ml者即有診斷意義。革蘭陽(yáng)性球菌菌落計(jì)數(shù)100~10000/ml即應(yīng)考慮感染。
3.特殊培養(yǎng)及檢查
特殊培養(yǎng)及檢查。對(duì)于常規(guī)細(xì)菌、真菌培養(yǎng)未能發(fā)現(xiàn)致病菌時(shí),可采用高滲培養(yǎng)0.3M蔗糖培養(yǎng)基,以除外L-型細(xì)菌感染;采用厭氧培養(yǎng)以除外厭氧菌感染。必要時(shí)可行病毒、支原體及腐生寄生菌等檢查。
4.腎功能檢查
腎功能檢查包括腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定及腎小管濃縮功能、酸化功能檢查,慢性病例尚應(yīng)查血及尿鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、pH、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
5.反復(fù)發(fā)作病例常規(guī)行雙腎B超檢查
反復(fù)發(fā)作病例常規(guī)行雙腎B超檢查,酌情作靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,必要時(shí)行CT檢查。女性應(yīng)行婦科檢查,必要時(shí)行盆腔靜脈造影,以除外易感因素的存在。
6.診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)泌尿系感染發(fā)生部位
診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)泌尿系感染發(fā)生部位常分為上、下尿路感染。上尿路感染即指腎盂腎炎,根據(jù)臨床特征,又可分成急、慢性腎盂腎炎。腎盂腎炎可伴下尿路感染,而下尿路感染常單獨(dú)存在。
結(jié)語(yǔ):對(duì)于尿路感染,我們千萬(wàn)不能忽視。如果一旦發(fā)現(xiàn)尿路出現(xiàn)炎癥,那么不僅僅會(huì)影響到自己的身體健康,還會(huì)影響到周邊家人的健康。所以危害還是非常大的。我們一定要保證尿路健康!