腦內腫瘤 半夜這處老發(fā)癢竟是腦子里長顆瘤(2)

  檢查

  1.影像學檢查

  包括頭顱X線攝片、放射性核素腦造影、腦室和腦池造影、腦血管造影等。這些檢查過去曾是神經系統(tǒng)疾病的重要診斷方法,不僅具有病變定位的意義,還有一定的定性診斷價值。但是這些檢查除X線攝片外,都有損傷性,應根據(jù)需要慎重選擇。

  2.CT檢查

  CT對顱內腫瘤的確診率可達90%以上,是腦瘤的主要診斷方法之一。顱內腫瘤與正常腦組織在組織學上具有相當大的差異,不同的組織結構具有不同的CT值,表現(xiàn)出不同密度,從而在CT圖像上顯示病灶。

  3.磁共振成像

  MRI能夠呈現(xiàn)出比較清晰的圖像,特別是腦內圖像,能夠看見形態(tài)分明的腦灰,白質的反差,要比CT先進。

  用順磁性物質釓(Gd)的化合物(Gd-DTPA)作靜脈注射,可使組織的T-1弛豫時間明顯縮短,因此可作為增強劑來增加病變與正常腦組織之間的對比度,提高MRI的分辨率。目前已普遍認為對神經系統(tǒng)病變的診斷應首選MRI。

  診斷

  凡有顱內壓增高、神經系統(tǒng)癥狀進行性加重的患者,應考慮顱內占位性病變的可能。通過詳細了解病史和神經系統(tǒng)檢查,有些病例可提示顱內腫瘤的診斷。

  近年來隨著神經影像學技術和功能性檢查技術的發(fā)展,輔助檢查已成為診斷顱內腫瘤的主要手段。

  治療

  1.手術治療

  是顱內腫瘤基本、為有效的治療方法。凡手術能達到的部位,均應在不造成重大神經功能障礙的前提下,力爭做到完全切除或大部切除。

  顱內腫瘤手術治療,包括腫瘤切除、內減壓、外減壓和捷徑手術。由于顯微神經外科技術的發(fā)展,目前顱內良性腫瘤,大部都可徹底切除并很好地保護神經功能。

  即便對惡性腫瘤,手術切除腫瘤再加其他治療,也能獲得較好結果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內外減壓,腦脊液分流等姑息性手術,可暫時緩解顱內高壓,爭取其他治療時機,延長患者生存時間。

  2.放射治療

  各種膠質瘤、垂體腺瘤、生殖細胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉移癌對放射線具有不同程度的敏感性,在手術治療后可給予放射治療。

  3.化學治療

  顱內腫瘤的化學治療有全身給藥與局部給藥,全身給藥包括口服或靜脈注射,局部給藥包括鞘內注射、動脈內插管超選擇腫瘤供血動脈灌注和瘤腔內給藥。

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