食管是我們食物進(jìn)入人體的重要通道，這個地方如果出現(xiàn)了問題那么想不我們也會非常的難受，今天要給大家介紹的就是關(guān)于食管損傷的相關(guān)內(nèi)容，讓我們一起看看吧。
食管損傷
食管損傷有什么癥狀
食管損傷有什么癥狀?以下就是有關(guān)食管損傷癥狀的介紹
不同原因引起食管損傷的癥狀和體征不同。而穿孔的部位、大海不同，穿孔后到就診的時間不同，其臨床表現(xiàn)也有不同。
但不管哪種情況，約90%～97%的病人有頸部或胸骨后劇烈疼痛，伴吞咽時加重。31%有呼吸困難、心率增快、血壓下降，甚至出現(xiàn)休克。
幾乎均有縱隔或下頸部皮下氣腫，后期為縱隔膿腫或膿氣胸。87%～90%以上的病例有發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)增高。
頸部食管穿孔
頸部食管穿孔常發(fā)生在較薄的食管后壁，由于食管附著的椎前筋膜可以限制污染向側(cè)方擴(kuò)散。
穿孔的初幾小時頸部可沒有炎癥表現(xiàn)，幾小時后由于口腔或胃內(nèi)的液體經(jīng)過穿孔進(jìn)入食管后間隙和延著食管平面進(jìn)入縱隔，引起縱隔炎癥，病人訴述頸部疼痛、僵直，嘔吐帶血性的胃內(nèi)容物和呼吸困難。
體格檢查發(fā)現(xiàn)病人危弱，伴各種不同程度的呼吸困難。
通?？陕牭浇?jīng)鼻腔呼吸發(fā)出的粗噪的呼吸聲。頸部觸診發(fā)現(xiàn)頸部硬和由于皮下氣腫產(chǎn)生的捻發(fā)音。全身感染中毒癥狀常在24h后發(fā)生。
胸部食管穿孔
與頸部穿孔不同，胸段食管穿孔直接引起縱隔污染，迅速發(fā)生縱隔氣腫和縱隔炎。盡管早期僅是縱隔的污染，但可迅速發(fā)展為壞死性炎癥過程。
當(dāng)薄的縱隔胸膜被炎癥穿破，胃液及胃內(nèi)容物經(jīng)破口返流到縱隔和胸膜腔，引起胸膜腔的污染和積泫，形成縱隔和胸膜腔化膿性炎癥。中上段食管穿孔常穿破胸腔。
食管穿孔后引起的這種炎癥過程和體液的大量蓄積在臨床上表現(xiàn)為一側(cè)胸腔劇烈疼痛，同時伴有呼吸時加重，并向肩胛區(qū)放射。
在穿孔部位有明確的吞咽困難，低血容量，體溫升高，心率增快，并且心率增快與體溫升高不成比例。全身感染中毒癥狀、呼吸困難的程度，根據(jù)胸腔污染的嚴(yán)重性、液氣胸的量以及是否存在有氣道壓迫，而有輕重不同。
胸部食管穿孔
與頸部穿孔不同，胸段食管穿孔直接引起縱隔污染，迅速發(fā)生縱隔氣腫和縱隔炎。
盡管早期僅是縱隔的污染，但可迅速發(fā)展為壞死性炎癥過程。
當(dāng)薄的縱隔胸膜被炎癥穿破，胃液及胃內(nèi)容物經(jīng)破口返流到縱隔和胸膜腔，引起胸膜腔的污染和積泫，形成縱隔和胸膜腔化膿性炎癥。中上段食管穿孔常穿破胸腔。食管穿孔后引起的這種炎癥過程和體液的大量蓄積在臨床上表現(xiàn)為一側(cè)胸腔劇烈疼痛，同時伴有呼吸時加重，并向肩胛區(qū)放射。
