呼吸衰竭的護理 對病人應這樣做(2)

  3.戒煙,減少對呼吸道粘膜的刺激。

  4.飲食采取少量多餐。進高蛋白、高維生素、易消化軟食。

  5.堅持適當?shù)氖彝饣顒?。也可采取人工被動免疫?/p>

  呼吸衰竭的病因

  損害呼吸功能的各種因素都會導致呼衰。臨床上常見的病因有如下幾方面。

  呼吸道病變:支氣管炎癥痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分布不勻導致通氣/血流比例失調,發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。

  肺組織病變:肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

  肺血管疾?。悍窝芩ㄈ?、肺梗死、肺毛細血管瘤,使部分靜脈血流入肺靜脈,發(fā)生缺氧。

  胸廓病變:如胸廓外傷、畸形、手術創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動和肺臟擴張,導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。

  神經(jīng)中樞及其傳導系統(tǒng)呼吸肌疾患:腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎以及多發(fā)性神經(jīng)炎所致的肌肉神經(jīng)接頭阻滯影響傳導功能;重癥肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。

  呼吸衰竭的分類

  臨床上,呼衰有幾種分類方法

  一、按動脈血氣分析

 ?、裥秃粑ソ撸喝毖鯚oCO2潴留,見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。如嚴重肺部感染、間質性肺疾病、急性肺栓塞等。

 ?、蛐秃粑ソ撸阂步懈咛妓嵝院粑ソ?。缺O(jiān)2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留,單純通氣不足,缺O(jiān)2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O(jiān)2更為嚴重。 常見為慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

  二、按病變部位

  可分為中樞性和周圍性呼衰。

  三、按病程

  可分為急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原來正常,由于前述五類病因的突發(fā)原因,引起通氣,或換氣功能嚴重損害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,因機體不能很快代償,如不及時搶救,會危及患者生命。

  慢性呼衰多見于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O(jiān)2,或伴CO2潴留,但通過機體代償適應,仍能從事個人生活活動,稱為代償性慢性呼衰。一旦并發(fā)呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理負擔所致代償失調,出現(xiàn)嚴重缺O(jiān)2、CO2潴留和酸中毒的臨床表現(xiàn),稱為失代償性慢性呼衰,本章將予重點闡述。

  四、按病因

  近年來也有學者提出呼吸衰竭分類根據(jù)可分成:

  1、泵衰竭: 即由于呼吸驅動力不足(呼吸運動中樞)或呼吸運動受限(周圍神經(jīng)麻痹,呼吸肌疲勞,胸廓畸形)引起呼吸衰竭稱泵衰竭;

  2、肺衰竭: 由于氣道阻塞,肺組織病變和肺血管病變所致的呼吸衰竭稱為肺衰竭。

  治療上應針對病因處理。按照呼吸功能不全側重程度又可將呼吸衰竭分成氧合衰竭和通氣衰竭如肺間質病,肺炎等。ARDS主要表現(xiàn)氧合衰竭,而慢性阻塞性肺疾病則二者兼有之。

  結語:看完這篇文章,相信大家對于呼吸衰竭的相關內容都有了較為詳細的認識了,導致這種癥狀的原因有很多,在選擇治療方法的時候要根據(jù)自身的情況加以選擇,這樣對于身體的恢復也更為有利。

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