7、其他表現
進行性疲倦、乏力、貧血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等也相當常見。皮膚的不典型表現可為結節(jié)性紅斑和多形紅斑。有時可有嚴重腹痛,酷似急性闌尾炎和急腹癥。此可能是由于風濕性血管炎所致。若發(fā)生風濕性腎炎,可有尿紅細胞和蛋白。至于風濕性肺炎、胸膜炎和腦炎,近年已比較少見。
三、風濕熱的臨床分型 根據風濕熱的疾病過程,可分為下列4型
1、暴發(fā)型
本型多見于兒童,急性起病,病情兇險,常因嚴重心臟炎、充血性心力衰竭、風濕性肺炎等于短期內死亡。此型在國內已少見。但在西方國家,由于過去很長時間無新發(fā)病例,人群免疫力下降,近年報道有本型病例發(fā)生。
2、反復發(fā)作型
本型常見。在復發(fā)時具有重復以往臨床表現的特點。復發(fā)常在初發(fā)風濕熱后5年內可能性大。
3、慢性型(或稱遷延型)
病程持續(xù)半年以上,常以心臟炎為主要表現,在疾病過程中,癥狀緩解和加劇反復交替出現。既往有心臟受累,特別是有心臟增大或瓣膜病者發(fā)生率較高,但亦有為初發(fā)風濕熱者。
能堅持繼發(fā)性預防和足夠療程抗風濕治療者預后較好,放棄預防及治療者預后較差。有統(tǒng)計約1/3瓣膜受累的慢性型患者,因放棄預防或治療不堅持而于6年內死亡。
4、亞臨床型(隱性風濕熱)
本型一般無特征性臨床表現,有時僅有疲倦乏力、面色蒼白、低熱、肢痛,可有咽痛或咽部不適史。查體僅發(fā)現有頜下淋巴結壓痛(提示近期有過扁桃體炎)。
化驗室檢查常有ESR加速,α-糖蛋白增高,ASO效價增高,血清循環(huán)免疫復合物(CIC)持續(xù)增高,抗心肌抗體陽性。心電圖正常或有輕度P-R間期延長,維持一段時間后可因風濕熱活動性加劇而出現典型臨床表現,或病情呈隱匿進行,若干年后出現慢性風濕性心臟病。
結語:通過上面的描述,相信大家對風濕熱這種疾病都有一定的了解,所以當我們出現風濕熱癥狀的時候,一定要及時的檢查治療,以免延誤病情。而在日常生活中,一定要注意加強身體鍛煉,做好清潔衛(wèi)生,這樣才能避免風濕熱的出現。