生活中當(dāng)我們患上一些神經(jīng)性的疾病之后會(huì)對(duì)我們的生活造成嚴(yán)重的影響，給我們的生活帶來了很多的不便之處，下面就讓我們一起看看關(guān)于神經(jīng)卡壓綜合征的相關(guān)內(nèi)容吧。
神經(jīng)卡壓綜合征
病因
病變多位于一些特定解剖部位，骨-纖維管，或無彈性的肌肉纖維緣、腱弓等神經(jīng)通道關(guān)鍵卡壓點(diǎn)，該處受壓神經(jīng)難以回避、緩沖。其病因可歸納成三大類：
1.管內(nèi)壓迫
腱鞘囊腫，神經(jīng)纖維瘤，神經(jīng)慢性損傷性炎癥。
2.管外壓迫
骨疣、骨與關(guān)鍵損傷、韌帶損傷。
3.全身疾患
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、黏液水腫、肥胖病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、Reynaud病、妊娠等可合并神經(jīng)卡壓征。
臨床分類
1.腕管綜合征
本病又稱遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹，是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起。腕管位于掌根部，底部和兩側(cè)由腕骨構(gòu)成，腕橫韌帶橫跨其上，形成一骨-纖維通道。
手和腕長(zhǎng)期過度使用引起慢性損傷，腕橫韌帶及內(nèi)容肌腱均可發(fā)生慢性損傷性炎癥，使管腔狹窄是常見的原因。其次是腕部急性損傷，橈骨遠(yuǎn)端骨折，月骨脫位可引起正中神經(jīng)急性或繼發(fā)受壓。某些全身疾病可通過腕管內(nèi)容物增大，引起自發(fā)性正中神經(jīng)損害。
好發(fā)年齡為30～60歲，女性為男性的5倍，一般為單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)。起病緩慢，正中神經(jīng)支配區(qū)疼痛，麻木，發(fā)脹，常入睡數(shù)小時(shí)后痛醒，活動(dòng)后緩解。正中神經(jīng)分配區(qū)皮膚感覺遲鈍，過敏。大魚際可有萎縮，拇指笨拙無力。叩擊腕部可出現(xiàn)Tinel征，腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒，手的感覺異?？杉又?Phalen試驗(yàn))，腕管內(nèi)壓增高。血壓計(jì)充氣超過收縮壓30～60秒可誘發(fā)患手疼痛。過度伸腕與屈腕試驗(yàn)同樣引起感覺異常和疼痛加重。腕管掌側(cè)卡壓點(diǎn)壓痛放射痛。正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
非手術(shù)治療使腕制動(dòng)于中立位，腕管內(nèi)注射皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作，非手術(shù)治療難以緩解者需行手術(shù)減壓。有利用內(nèi)窺鏡手術(shù)的報(bào)道。
2.腕部尺管綜合征
本病又稱Guyon管綜合征、豆-鉤裂孔綜合征、Ramsay-Hunt綜合征。腕部尺管截面為三角形，前壁為淺腕橫韌帶，后壁為深腕橫韌帶，內(nèi)側(cè)壁為腕豆骨及豆鉤韌帶。內(nèi)容尺神經(jīng)和尺動(dòng)、靜脈通過。尺神經(jīng)在其內(nèi)受壓引起尺管綜合征。
在腱鞘囊腫引起者多，慢性損傷和挫傷比例較少。其他原因有骨折、先天性畸形及全身疼痛。
