肺挫傷的時(shí)候是需要對(duì)病人好好護(hù)理的，如果護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?huà)會(huì)加重患者的病情，那么肺挫傷的護(hù)理方法有哪些呢?怎么護(hù)理有助于患者恢復(fù)呢?下面大家就跟著我一起具體的來(lái)看一看吧!
肺挫傷的護(hù)理需要注意什么
一、如有肋骨骨折要給病人包扎固定好，多處肋骨骨折出現(xiàn)反常呼吸時(shí)應(yīng)給予厚棉墊加壓進(jìn)行固定，方法為由下向上，呈疊瓦式固定。
二、觀(guān)察病人胸痛、咳嗽、呼吸困難程度，及時(shí)通知醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。
三、觀(guān)察病人的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度變化。
四、根據(jù)病情給予吸氧2—4升/分，必要的時(shí)候給病人人工呼吸。
五、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，痰液粘稠者給予霧化吸入。必要時(shí)行鼻導(dǎo)管吸痰。如為嚴(yán)重的胸外傷肺挫傷病人根據(jù)病情可給予氣管切開(kāi)。
六、建立靜脈通路，并保持通暢。
七、根據(jù)病人的病情需要準(zhǔn)備胸腔穿刺術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)的物品、藥品并配合醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)處置。術(shù)后應(yīng)觀(guān)察創(chuàng)口有無(wú)出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛的情況。
八、病人疼痛嚴(yán)重的時(shí)候根據(jù)醫(yī)囑給予口服或肌注止痛藥物，這樣有助于緩解病情。
九、需急診手術(shù)的病人應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。
概述
肺挫傷為常見(jiàn)的肺實(shí)質(zhì)損傷，多為迅猛鈍性傷所致，例如車(chē)禍、撞擊、擠壓和墜落等。發(fā)生率約占胸部鈍性傷的30%~75%，但常由于對(duì)其認(rèn)識(shí)不足、檢查技術(shù)不敏感或被其他胸部傷所掩蓋而被忽視或漏診。
發(fā)病機(jī)理
肺挫傷的發(fā)病機(jī)理仍不完全清楚，多數(shù)認(rèn)為與肺爆震傷類(lèi)似，系由于強(qiáng)烈的高壓波作用所致。當(dāng)強(qiáng)大的暴力作用于胸壁，使胸腔容積縮小，增高的胸內(nèi)壓力迫肺臟，引起肺實(shí)質(zhì)出血及水腫;當(dāng)外力消除，變形的胸廓彈回，在產(chǎn)生胸內(nèi)負(fù)壓的一瞬間又可導(dǎo)致原損傷區(qū)的附加損傷。主要病理改變?yōu)榉闻莺兔?xì)血管損傷并有間質(zhì)及肺泡內(nèi)血液滲出及間質(zhì)性肺水腫，使肺實(shí)質(zhì)含氣減少而血管外含水量增加，通氣和換氣功能障礙，肺動(dòng)脈壓和肺循環(huán)阻力產(chǎn)增高。病理變化在傷后12~24小時(shí)呈進(jìn)行性發(fā)展。肺挫傷往往合并其他損傷，如胸壁骨折、連枷胸、血胸、氣胸及心臟和心包損傷。
由于肺挫傷的嚴(yán)重程度和范圍大小不同，臨床表現(xiàn)有很大的差異。輕者僅有胸痛、胸悶、氣促、咳嗽和血痰等，聽(tīng)診有散在羅音。X線(xiàn)胸片上有斑片狀陰影(常報(bào)告為創(chuàng)傷性濕肺)、1~2天即可完全吸收。血?dú)饪烧?。有人稱(chēng)之為肺震蕩。嚴(yán)重者則有明顯呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰、心動(dòng)過(guò)速和血壓下降等。聽(tīng)診有廣泛羅音、呼吸音減弱至消失或管型呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治鲇械脱醢Y在胸片尚未能顯示之前具有參考價(jià)值。X線(xiàn)胸片是診斷肺挫傷的重要手段。其改變約70%病例在傷后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，30%病例可延遲到傷后4~6小時(shí)，范圍可由小的局限區(qū)域到一側(cè)或雙側(cè)，程度可由斑點(diǎn)狀浸潤(rùn)、彌漫性或局部斑點(diǎn)融合浸潤(rùn)、以致彌漫性單肺或雙肺大片浸潤(rùn)或?qū)嵶冴幱?。?jīng)治療后一般在傷后2~3天開(kāi)始吸收，完全吸收需2~3周以上。近年來(lái)通過(guò)系列CT檢查，對(duì)肺挫傷提出新的病理觀(guān)點(diǎn)，X線(xiàn)平片上所顯示的挫傷表現(xiàn)在CT片上是肺實(shí)質(zhì)裂傷和圍繞裂傷周?chē)囊黄闻莘e血而無(wú)肺間質(zhì)損傷。
肺挫傷治療方法
