(2)呼吸困難:肝癌死前的癥狀還會(huì)出現(xiàn)呼吸因難,嚴(yán)重的呼吸困難易造成恐懼,而恐懼本身又加重呼吸困難,若沒(méi)有及時(shí)處理易引起休克死亡。
(3)肝區(qū)疼痛:肝組織長(zhǎng)期會(huì)受到腫瘤的破壞和浸潤(rùn),導(dǎo)致對(duì)鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞,局部組織缺血壞死,血液回流受阻,骨與骨膜受到浸潤(rùn)均可引起肝癌的劇烈疼痛,因此肝癌晚期疼痛會(huì)加重,加上肝癌患者的體制極其微弱,因此這也是肝癌死前的癥狀。
(4)肝性腦病:肝性腦病是肝癌終末期的表現(xiàn),是導(dǎo)致肝癌死亡的主要原因,一般上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術(shù)、抽放腹水不當(dāng)及應(yīng)用大量利尿劑和有損于肝臟的藥物是肝性腦病的常見(jiàn)誘因,目前只能防治誘因,缺乏其有效的治療方法,一般出現(xiàn)肝昏迷,是肝癌死前的癥狀表現(xiàn)。
(5)出血傾向:肝癌晚期消化道出血較為常見(jiàn),而且也是肝癌死前的癥狀表現(xiàn),主要是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致;肝癌合并肝硬化牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向?yàn)槎嘁?jiàn),主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,因此肝癌患者出現(xiàn)大出血情況應(yīng)引起注意。
肝癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)常常已處于中晚期
我國(guó)肝癌的發(fā)病因素主要有肝炎病毒感染、食物黃曲霉毒素污染、長(zhǎng)期酗酒以及農(nóng)村飲水藍(lán)綠藻類毒素污染等。由于肝癌的早期診斷對(duì)于有效治療和長(zhǎng)期生存至關(guān)重要, 因此, 十分強(qiáng)調(diào)肝癌的早期篩查和早期監(jiān)測(cè)。但往往,由于以下原因,肝癌患者被確診時(shí)已處于中晚期。
第一,肝癌早期表現(xiàn)不明顯,患者在初期常無(wú)自覺(jué)癥狀,常被人忽視;第二,很多公眾的衛(wèi)生保健知識(shí)和醫(yī)療常識(shí)比較缺乏,有些患者發(fā)現(xiàn)肝癌早期表現(xiàn)也不接受正規(guī)治療,而是亂用民間土方法治療,結(jié)果耽誤病情;第三,我國(guó)是肝炎高發(fā)國(guó)家,80%以上的肝癌都有乙肝病史,很多患者有上腹悶脹、腹痛、乏力和食欲不振等癥狀后以為只是肝炎,而沒(méi)有想到是惡性腫瘤,等到后來(lái)被確診肝癌的時(shí)候往往就是晚期了。
以往肝癌主要依靠手術(shù)治療,但是在確診時(shí)大部分患者已達(dá)中晚期, 往往失去了手術(shù)機(jī)會(huì)或手術(shù)治療效果不好。難道發(fā)現(xiàn)肝癌晚期就只能放棄治療么?不是。隨著治療技術(shù)的發(fā)展,介入治療、靶向藥物治療、免疫治療、微創(chuàng)治療、中醫(yī)中藥治療、生物治療等都陸續(xù)用于肝癌的治療上。比如微創(chuàng)治療領(lǐng)域的介入治療就是一個(gè)比較好的手段。但肝癌還缺乏長(zhǎng)期有效的治療手段,臨床上一般根據(jù)病人情況介入和藥物結(jié)合起來(lái)使用,進(jìn)行綜合治療。
綜合介入治療給肝癌中晚期患者帶來(lái)了新希望
肝癌屬于血供非常豐富的腫瘤,許多促血管生成因子過(guò)度分泌,其中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子及其受體(VEGF/VEGFR)參與內(nèi)皮細(xì)胞芽生、遷移、血管通透性增加和腫瘤細(xì)胞存活,是血管生成的重要通路,也是藥物研發(fā)的重要靶點(diǎn)。在治療肝癌的靶向藥物中,除了索拉非尼以外,阿帕替尼在肝癌領(lǐng)域也取得了良好的初步結(jié)果。它通過(guò)高選擇性、高效抑制VEGFR2激酶活性,具有高效的抗血管生成作用。
I期臨床研究中,阿帕替尼治療肝、胃、肺、結(jié)直腸等多種實(shí)體瘤均有明顯獲益,新的II期臨床研究中,也已納入了121例肝癌患者,結(jié)果顯示均顯著優(yōu)于既往研究中索拉非尼的療效,該研究已入選2014年ASCO重點(diǎn)壁報(bào)。當(dāng)前治療肝癌的III期臨床研究正在開(kāi)展中。
此外,阿帕替尼相對(duì)索拉非尼具有經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì),我國(guó)大部分患者能夠承受。臨床研究表明,介入聯(lián)合靶向治療兩者有很好的協(xié)同作用,安全性較高,患者耐受性良好,這樣的綜合治療起到了1+1>2的效果,值得進(jìn)一步研究與探索。
據(jù)專家介紹,早期肝癌患者5年手術(shù)存活率可以高達(dá)50%~60%,中晚期肝癌進(jìn)行介入治療為主的綜合治療,1年的生存率可達(dá)到85%左右,5年的生存率也可以達(dá)到20%~30%。有些患者治療后至今已有十多年,身體狀況仍然很好。
通過(guò)介入靶向聯(lián)合治療手段,有效的阻斷了腫瘤的繼續(xù)發(fā)展和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),使得帶瘤生存成為了可能。雖然在惡性腫瘤治療方面,目前的治療手段尚不能達(dá)到完全治愈,但癌癥已不再是不治之癥,帶瘤生存同樣可以追求很好的生存質(zhì)量,癌癥將成為慢性病。
預(yù)防更重于治療三要三不要
面對(duì)如此高發(fā)的疾病,我們應(yīng)做到防患于未然。首先要定期接種乙肝疫苗,孩子必須要從小接種疫苗,這就阻斷了肝癌的一大發(fā)病途徑;其次要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣;后要定期體檢,特別是乙肝病人要定期復(fù)查,阻止肝硬化的發(fā)生發(fā)展。同時(shí),國(guó)家制訂的肝癌一級(jí)預(yù)防方針也指出:不要吃溝塘水,吃深井水和自來(lái)水,避免水源污染;不要吃霉變食物,遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)黃曲霉素;減少飲酒量,避免酒精對(duì)肝臟健康造成損害。
總結(jié):上文主要向大家介紹的是肝癌的相關(guān)小知識(shí),肝癌是比較常見(jiàn)的多發(fā)病,它對(duì)人體的影響是非常大的,因此,小編建議大家平時(shí)一定要記得每年去體檢一次,這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題便于治療哦!