1.肝經(jīng)郁熱情志抑郁,肝氣不能條達(dá),氣郁化火而發(fā)熱;或因惱怒過(guò)度,肝火內(nèi)盛,以致發(fā)熱。其發(fā)病機(jī)理正如《丹溪心法.火》所概括的:“凡氣有余便是火”。因此種發(fā)熱與情志密發(fā)相關(guān),故亦稱“五志之火”。
2.瘀血阻滯由于情志、勞倦、外傷等原因?qū)е吗鲅铚?jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,壅遏不通,因而引起發(fā)熱,此為瘀血發(fā)熱的主要病機(jī)。此外,瘀血發(fā)熱也與血虛失養(yǎng)有關(guān),如《醫(yī)門(mén)法律.虛勞淪》說(shuō):“血痹則新血不生,并素有之血,亦瘀積不行,血瘀則榮虛,榮虛則發(fā)熱?!?/p>
3.內(nèi)濕停聚由于飲食失調(diào)、憂思?xì)饨Y(jié)等使脾胃受損、運(yùn)化失職,以致濕邪內(nèi)生,郁而化熱,進(jìn)而引起內(nèi)傷發(fā)熱。
4.中氣不足由于勞倦過(guò)度。飲食失調(diào),或久病失于調(diào)理,以致中氣不足,陰火內(nèi)生而引起發(fā)熱,亦即現(xiàn)今所稱的氣虛發(fā)熱。
5.血虛失養(yǎng)由于久病心肝血虛,或脾虛不能生血,或長(zhǎng)期慢性失血,以致血虛失于濡養(yǎng)。血本屬陰,陰血不足,無(wú)以斂陽(yáng)而引起發(fā)熱。如《證治匯補(bǔ).發(fā)熱》說(shuō):“血虛發(fā)熱,一切吐衄便血,產(chǎn)后崩漏,血虛不能配陽(yáng),陽(yáng)亢發(fā)熱者,治宜養(yǎng)血?!?/p>
6.陰精虧虛由于素體陰虛,或熱病日久,耗傷陰液,或誤用、過(guò)用溫燥藥物等,導(dǎo)致陰精虧虛,陰衰則陽(yáng)盛,水不制火,陽(yáng)氣偏盛而引起發(fā)熱。
7.陽(yáng)氣虛衰由于寒證日久,或久病氣虛,氣損及陽(yáng),或脾腎陽(yáng)氣虧虛,以致火不歸原,盛陽(yáng)外浮而引起發(fā)熱。如《證治匯補(bǔ),發(fā)熱》說(shuō):“陽(yáng)虛發(fā)熱,有腎虛水冷,火不歸經(jīng),游行于外而發(fā)熱?!?/p>
內(nèi)傷發(fā)熱的并發(fā)癥
本病病機(jī)比較復(fù)雜,可由一種也可由多種病因同時(shí)引起發(fā)熱。如氣郁血瘀、氣陰兩虛、氣血兩虛等。久病往往由實(shí)轉(zhuǎn)虛,由輕轉(zhuǎn)重,其中以瘀血病久,損及氣、血、陰、陽(yáng),分別兼見(jiàn)氣虛、血虛、陰虛或陽(yáng)虛,而成為虛實(shí)兼夾之證的情況較為多見(jiàn)。其他如氣郁發(fā)熱日久,若熱傷陰津,則轉(zhuǎn)化為氣郁陰虛之發(fā)熱;氣虛發(fā)熱日久,病損及陽(yáng),陽(yáng)氣盛衰,則發(fā)展為陽(yáng)虛發(fā)熱。
內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)防和治療方法
實(shí)火宜清,虛火宜補(bǔ)。并應(yīng)根據(jù)證侯、病機(jī)的不同而分別采用有針對(duì)性的治法。屬實(shí)者,宜以解郁、活血、除濕為主,適當(dāng)配伍清熱。屬虛者,則應(yīng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng),除陰虛發(fā)熱可適當(dāng)配伍清退虛熱的藥物外,其余均應(yīng)以補(bǔ)為主。對(duì)虛實(shí)夾雜者,則宜兼顧之,正如《景岳全書(shū).火證》所說(shuō):“實(shí)火宜瀉,虛火宜補(bǔ),固其法也。然虛中有實(shí)者,治宜以補(bǔ)為主,而不得不兼乎清;……若實(shí)中有虛者,治宜以清為主而酌兼乎補(bǔ)?!鼻胁豢伞?jiàn)發(fā)熱,便用發(fā)散解表及苦寒瀉火之劑。內(nèi)傷發(fā)熱,若發(fā)散易于耗氣傷陰,苦寒則易傷敗脾胃以及化燥傷陰,而使病情纏綿或加重。
內(nèi)傷發(fā)熱的護(hù)理
恰當(dāng)?shù)恼{(diào)攝護(hù)理對(duì)促進(jìn)內(nèi)傷發(fā)熱的好轉(zhuǎn)、治愈具有積極意義。內(nèi)傷發(fā)熱患者應(yīng)注意休息,發(fā)熱體溫高者應(yīng)臥床。部分長(zhǎng)期低熱的患者,在體力許可的情況下,可作適當(dāng)戶外活動(dòng)。要保持樂(lè)觀情緒,飲食宜進(jìn)清淡、富于營(yíng)養(yǎng)而又易于消化之品。由于內(nèi)傷發(fā)熱的患者常衛(wèi)表不固而有自汗、盜汗,故應(yīng)注意保暖、避風(fēng),防止感受外邪。
結(jié)語(yǔ):內(nèi)傷發(fā)熱其實(shí)一種常見(jiàn)的病癥,大家平時(shí)要多多了解這些常識(shí),希望上述介紹的這些內(nèi)傷發(fā)熱的常識(shí)和治療方法,能夠幫助大家更好的恢復(fù)病情!一定要牢牢記住這些疾病的治療措施!