確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜后再按其前述的起病急緩、臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象及病程長(zhǎng)短分為急性型與慢性型。
特發(fā)性血小板減少性紫癜治療與護(hù)理
(1)一般護(hù)理：①執(zhí)行造血系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。
②急性發(fā)作期，應(yīng)臥床休息。
?、劢o予高蛋白、高維生素及易消化飲食，避免進(jìn)食較硬的油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至誘發(fā)消化道出血。有消化道出血時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予禁食，或進(jìn)流食或冷流食，出血情況好轉(zhuǎn)，方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。禁酒。
?、苄睦碜o(hù)理上注意使病人保持鎮(zhèn)靜，避免情緒過(guò)度緊張而激發(fā)或加重出血，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。
⑤加強(qiáng)必要的防護(hù)，避免創(chuàng)傷而引起出血。衣服應(yīng)柔軟、寬松，以免加重皮膚紫癜。
?、捱M(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔。盡量避免不必要的手術(shù)或穿刺及肌肉注射。必須注射時(shí)，局部應(yīng)加壓止血，以免形成皮下血腫。注意禁用抑制血小板功能的藥物，如潘生丁、阿斯匹林、右旋糖酐等，忌用一切可能引起血小板減少的藥物，如磺胺炎、解熱止痛藥、奎寧、奎尼丁、氯丙嗪、地高辛等。
⑦密切觀察病情變化，特別對(duì)急性型與慢性型發(fā)作期的病人應(yīng)隨時(shí)注意皮膚粘膜、消化道、泌尿生殖道等部位的出血傾向。如有大量出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理與通知醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備。應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理，定時(shí)測(cè)量與記錄血壓、脈搏、呼吸。有休克時(shí)，執(zhí)行休克護(hù)理常規(guī)。
?、啻?、夏之際易發(fā)本病，病人出院時(shí)應(yīng)囑其注意避免受涼、感冒，以免誘發(fā)發(fā)作。(2)癥狀處理：①口腔粘膜與齒齦出血。加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染，定時(shí)以復(fù)方硼酸溶液漱口。齒齦及舌體易出現(xiàn)血泡。小血泡一般無(wú)須處理，大的影響進(jìn)食的血泡，可用無(wú)菌空針抽吸積血，局部以紗布卷加壓至出血停止。
?、诒囚?。執(zhí)行造血系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)中有關(guān)部分。
?、巯莱鲅Ｗ⒁庥^察記錄病人腹痛、惡心、嘔吐次數(shù)、嘔吐物及大便顏色、性狀。特別注意定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，觀察神志變化等情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血性休克的早期表現(xiàn)，通知并配合醫(yī)師搶救，并做好輸血的準(zhǔn)備工作。嘔血量大時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師和病人家屬，并陪伴在旁，用盆接血，并行之有效時(shí)地用紗布擦凈口唇。注意使病人頭側(cè)向一側(cè)，以免因突然嘔血被嗆入呼吸道引起窒息。大嘔血病人口腔腥嗅，嘔血停止后必須給病人漱口，并加強(qiáng)口腔護(hù)理，以免引起口腔及肺部并發(fā)癥。
?、茱B內(nèi)出血。嚴(yán)密觀察與顱內(nèi)出血有關(guān)的劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，如有，則及時(shí)通知醫(yī)師，頭部給予冷敷，建立靜脈通道，并做好搶救準(zhǔn)備。
(3)治療護(hù)理：①糖皮質(zhì)激素。做為急性發(fā)作期的首選藥物，對(duì)控制出血效果為明顯。較大劑量可提高血小板數(shù)量。其作用機(jī)理為減少毛細(xì)血管通透性、抑制抗體產(chǎn)生和抗原抗體反應(yīng)、抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)特別是脾臟中巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的吞噬破壞作用。臨床上常用強(qiáng)的松每天30～60mg，急性型出血嚴(yán)重者可加大劑量，待血小板恢復(fù)正常3～4周后每周減量5mg，并以使血小板計(jì)數(shù)保持正常的小劑量維持治療3～6個(gè)月。治療中注意觀察糖皮質(zhì)激素可能所致的高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、感染、水電解質(zhì)紊亂與柯興氏綜合征等副作用，預(yù)先向病人做好解釋工作，以求得配合。并注意給代鹽低鈉飲食，定期測(cè)量血壓及體重。(4)飲食護(hù)理食物主要以高蛋白、高維生素和易消化的東西才行，防止吃粗硬食物和油炸或有刺激性的東西，避免容易帶來(lái)口腔血泡甚至引發(fā)消化道出血。多吃些含維生素的東西。在消化道出血時(shí)，更要留意飲食調(diào)節(jié)，要依據(jù)狀況給予禁食，或進(jìn)流食或冷流食，出血狀況好轉(zhuǎn)，方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時(shí)要禁酒。
結(jié)語(yǔ)：以上就是為大家介紹的有關(guān)于特發(fā)性血小板減少的一些癥狀以及特發(fā)性血小板減少的一些治療方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了，也知道了特發(fā)性血小板減少的護(hù)理原則了。
