這時(shí)期患者的病情一般處于失代償期,同時(shí)有頑固性腹水的情況,因?yàn)檫M(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而導(dǎo)致低血壓,機(jī)體為維持有效循環(huán)容量,導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時(shí)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重水鈉滯留和腎功能衰竭。
肝硬化都有什么癥狀
肝功能失代償期
癥狀顯著,主要為肝功能減退和門(mén)脈高壓所致的兩大類臨床表現(xiàn),并可有全身多系統(tǒng)癥狀。
肝功能代償期
這一時(shí)期的癥狀較輕,常缺乏特異性,有疲倦乏力、食欲減退及消化不良的感覺(jué)。可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。這些癥狀多因胃腸道淤血、分泌及吸收功能障礙所致。癥狀多間歇出現(xiàn),因勞累或伴發(fā)病而加重,經(jīng)休息或適當(dāng)治療后可緩解。脾臟呈輕度或中度腫大,肝功能檢查結(jié)果可正常或輕度異常。
部分病例呈隱匿性經(jīng)過(guò),只是在體格檢查、因其他疾病進(jìn)行手術(shù),甚至在尸檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
肝硬化的臨床表現(xiàn)
1.全身癥狀
一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等??捎胁灰?guī)則低熱,可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);門(mén)脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等。
2.消化道癥狀
這時(shí)候食欲明顯減退,經(jīng)常不想吃飯,有惡心想吐的情況,對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉?;颊咭蚋顾臀改c積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上患者有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。
3.出血傾向及貧血
常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功亢進(jìn)所致血小板減少,和毛細(xì)血管脆性增加亦有關(guān)。患者尚有不同程度的貧血,多由營(yíng)養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。
4.內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能減退對(duì)其滅能作用減弱,而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時(shí),通過(guò)反饋機(jī)制抑制垂體前葉機(jī)能,從而影響垂體一性腺軸及垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的機(jī)能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質(zhì)激素有時(shí)也減少。
結(jié)語(yǔ):導(dǎo)致肝功能下降的原因有多種多樣。平時(shí)我們一定要注意保護(hù)自己的肝臟功能,一定發(fā)現(xiàn)自己得了肝硬化一定要及時(shí)的去醫(yī)院治療。并且在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,盡量與家人隔絕開(kāi)來(lái),這樣避免傳染!